Kiểm tra Finochietto / Dấu hiệu nhảy | Đánh giá rách sụn chêm ở đầu gối

Tỷ lệ rách sụn chêm ước tính là 61 trên 100.000 người trong dân số nói chung và khoảng một phần ba trong số đó có liên quan đến thể thao. Trong khi tình trạng rách chấn thương thường xảy ra ở vùng ngoại vi sụn chêm và được thấy ở những bệnh nhân dưới 30 tuổi, thì các kiểu rách phức tạp và thoái hóa hơn có xu hướng xảy ra ở người lớn tuổi.

Shrier và cộng sự (2010) cho rằng việc khám sức khỏe để phát hiện rách sụn chêm khác với các xét nghiệm chẩn đoán vì bản chất của rách sụn chêm không đồng nhất, ví dụ, rách ở phía sau so với phía trước. Do đó, các tác giả lý luận rằng không nên dựa vào các giá trị độ nhạy và độ đặc hiệu để chẩn đoán chấn thương sụn chêm, mà nên lựa chọn các xét nghiệm vật lý dựa trên logic cơ bản về cách các xét nghiệm khác nhau tác động lên các phần khác nhau của sụn chêm.
Bất chấp những hạn chế vừa đề cập, Xét nghiệm Finiochietto vẫn chưa được bất kỳ nghiên cứu chẩn đoán nào xác nhận. Vì lý do này, giá trị lâm sàng vẫn chưa được biết rõ.

Để thực hiện Thử nghiệm Finochietto hoặc Dấu hiệu nhảy, đầu gối của bệnh nhân được uốn cong ở góc 130-140 độ và người kiểm tra cố định vị trí đó. Tương tự như bài kiểm tra ngăn kéo trước ở đầu gối, người kiểm tra kéo xương chày về phía bụng, trong trường hợp này theo cách mạnh hơn so với bài kiểm tra ngăn kéo.

Xét nghiệm này có kết quả dương tính nếu người kiểm tra cảm thấy “nhảy” khi sừng sau bị rách của sụn chêm bị đẩy về phía trước so với điểm tiếp xúc giữa xương chày và xương đùi. Cú nhảy gần như không nghe thấy hoặc không nhìn thấy được và không nhất thiết phải gây đau đớn.

Cần lưu ý rằng tình trạng lỏng lẻo liên quan đến đứt dây chằng chéo trước hoặc dây chằng chéo sau không được coi là xét nghiệm dương tính và xét nghiệm này cũng có thể dương tính trong trường hợp có dị vật lỏng lẻo hoặc sụn chêm bẩm sinh hình đĩa.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá chấn thương sụn chêm là:

• Kiểm tra McMurray
• Đau khớp
• Bài kiểm tra của Ege
• Bài kiểm tra của Apley
• Bài kiểm tra đi bộ của vịt
• Bài kiểm tra Thessaly

Shrier, I., Boudier-Revéret, M., & Fahmy, K. (2010). Hiểu các xét nghiệm khám sức khỏe khác nhau để phát hiện tình trạng rách sụn chêm. Báo cáo y học thể thao hiện tại ,9 (5), 284-289.