Kiểm tra căng thẳng mở rộng | Viêm xương khớp CMC 1 | Viêm khớp ngón tay cái

Viêm xương khớp ngón tay cái (OA) là tình trạng đau đớn và suy nhược ảnh hưởng đến phần lớn dân số trưởng thành, với tỷ lệ mắc bệnh trên phim chụp X-quang lên tới 90% ở cả nam và nữ ở độ tuổi 80. Tình trạng này có thể gây đau ở gốc ngón tay cái, mất dần khả năng vận động ngón tay cái, yếu và giảm khả năng phối hợp, tình trạng này sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Đánh giá định tính về tiền sử, khám sức khỏe và chụp X-quang được sử dụng để chẩn đoán và điều trị viêm khớp CMC ngón tay cái. Vị trí, thời gian, thời điểm bắt đầu, tần suất, cường độ và chất lượng của cơn đau đều được xem xét.

Gelberman và cộng sự (2015) đã đánh giá thử nghiệm này và thấy độ nhạy là 94%, độ đặc hiệu là 95% và hệ số Kappa tin cậy giữa các đánh giá viên là 0,84. Mặc dù có những giá trị tuyệt vời này, nghiên cứu vẫn có một số hạn chế đối với bài kiểm tra đánh giá mới này và cho đến khi có thêm xác nhận về bài kiểm tra này trong các bối cảnh khác nhau, chúng tôi vẫn đánh giá bài kiểm tra này ở mức trung bình.

Để tiến hành thử nghiệm, bệnh nhân ngồi đối diện với người kiểm tra. Bàn tay của bệnh nhân được đặt trên bàn khám với khuỷu tay uốn cong 90 độ và cẳng tay xoay trung tính. Trong khi người kiểm tra hỗ trợ phía trụ của bàn tay bệnh nhân để giữ cổ tay ở vị trí trung tính và ngăn ngừa lệch trụ, bàn tay còn lại được đặt sao cho ngón tay cái cùng bên của người kiểm tra dọc theo khía quay của xương xa.

xương bàn tay cái, cách khớp bàn tay cái từ 5 đến 10 mm về phía gần. Sau đó, người kiểm tra sẽ duỗi ngón tay cái của bệnh nhân một cách chắc chắn cho đến khi xương bàn tay nằm trên một mặt phẳng song song với lòng bàn tay hoặc cho đến khi cảm thấy chắc chắn ở đầu ngón tay.

Xét nghiệm được coi là dương tính nếu cơn đau ở khớp TMC của bệnh nhân tái phát.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá bệnh thoái hóa khớp CMC1 là:

• Kiểm tra độ mài
• Kiểm tra cắt áp lực
• Kiểm tra mở rộng MC
• Kiểm tra độ uốn MC
• Kiểm tra dịch chuyển kéo giãn/trật khớp bán phần
• Kiểm tra khép

Gelberman, R. H., Boone, S., Osei, D. A., Cherney, S., & Calfee, R. P. (2015). Viêm khớp xương thang và xương bàn tay: đánh giá lâm sàng triển vọng về các thử nghiệm kích thích khép và duỗi ngón tay cái. Tạp chí phẫu thuật bàn tay, 40(7), 1285-1291.