Kiểm tra độ cong khuỷu tay | Đánh giá hội chứng ống khuỷu tay

Hội chứng ống khuỷu tay là tình trạng chèn ép ngoại biên của dây thần kinh trụ ở khuỷu tay. Đây là bệnh lý thần kinh chèn ép phổ biến thứ hai ở chi trên và thường xảy ra sau chấn thương dẫn đến gãy xương hoặc trật khớp ở khuỷu tay, viêm khớp hoặc căng thẳng lặp đi lặp lại.

Độ nhạy dao động từ 36% đến 93% và độ đặc hiệu từ 40% đến 99% trong các nghiên cứu khác nhau. Không thể gộp chung vì các lần thực hiện thử nghiệm không giống hệt nhau và các giá trị ngưỡng khác nhau được sử dụng để xác định kết quả thử nghiệm dương tính. Hơn nữa, chất lượng của các nghiên cứu cũng khác nhau, đó là lý do tại sao chúng tôi chỉ đánh giá thử nghiệm ở mức giá trị lâm sàng trung bình.

Để tiến hành thử nghiệm theo đúng mô tả ban đầu, bệnh nhân sẽ đứng hoặc ngồi. Với cánh tay của bệnh nhân ở vị trí giải phẫu, khuỷu tay được uốn cong tối đa, cẳng tay được ngửa tối đa và cổ tay được duỗi thẳng. Vị trí này có thể duy trì trong tối đa 3 phút.

Xét nghiệm này có kết quả dương tính trong trường hợp xuất hiện cảm giác đau, ngứa ran hoặc tê dọc theo đường đi của dây thần kinh trụ trong vòng ba phút.  Lý do của xét nghiệm này là cân cơ của hai đầu cơ gấp cổ tay trụ, tạo thành đường hầm khuỷu tay, bị kéo căng trên dây thần kinh khi gấp khuỷu tay, dẫn đến chèn ép dây thần kinh trụ.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá hội chứng ống khuỷu tay là:

• Dấu hiệu của Tinel ở khuỷu tay
• Kiểm tra độ trầy xước
• Kiểm tra khiêu khích áp lực
• Kiểm tra xoay trong vai

Rosati, M., Martignoni, R., Spagnolli, G., Nesti, C., & Lisanti, M. (1998). Giá trị lâm sàng của thử nghiệm uốn cong khuỷu tay trong chẩn đoán chèn ép thần kinh trụ tại đường hầm khuỷu tay. Acta orthopaedica belgica, 64, 366-370.

Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E., và Lay, L. (1994). Thử nghiệm kích thích cho hội chứng ống khuỷu tay. Tạp chí phẫu thuật bàn tay, 19(5), 817-820.

Ochi, K., Horiuchi, Y., Tanabe, A., Morita, K., Takeda, K., & Ninomiya, K. (2011). So sánh thử nghiệm xoay trong vai với thử nghiệm gấp khuỷu tay trong chẩn đoán hội chứng ống khuỷu tay. Tạp chí phẫu thuật bàn tay, 36(5), 782-787.

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M., & Koehler, P. J. (2009). Giá trị chẩn đoán của các xét nghiệm lâm sàng kích thích trong bệnh lý thần kinh trụ ở khuỷu tay là không đáng kể. Tạp chí Thần kinh học, Phẫu thuật thần kinh & Tâm thần học, 80(12), 1369-1374.

Buehler, M. J. và Thayer, D. T. (1988). Kiểm tra độ cong khuỷu tay. Một xét nghiệm lâm sàng cho hội chứng ống khuỷu tay. Chỉnh hình lâm sàng và nghiên cứu liên quan, (233), 213-216.

Cheng, C. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L., & Mackinnon, S. E. (2008). Kiểm tra gãy xương để đánh giá hội chứng ống cổ tay và ống khuỷu. Tạp chí phẫu thuật bàn tay, 33(9), 1518-1524.