Thử nghiệm Ege / Thử nghiệm McMurray chịu trọng lượng | Đánh giá rách sụn chêm

Nhiều xét nghiệm chỉnh hình để phát hiện rách sụn chêm được thực hiện ở những vị trí không chịu lực, trong khi hầu hết các triệu chứng rách sụn chêm xảy ra trong các hoạt động chịu lực. Bài kiểm tra Ege cố gắng khắc phục nhược điểm này bằng cách mô phỏng Bài kiểm tra McMurray trong tư thế chịu trọng lượng. Do tính chất kích thích, phương pháp này không phù hợp với bệnh nhân ở giai đoạn rất cấp tính sau chấn thương vì họ phải có khả năng chịu lực và ngồi xổm mà không bị đau và hạn chế phạm vi chuyển động.

Một nghiên cứu của Akseki và cộng sự. (2004) đã đánh giá bài kiểm tra của Ege. Họ phát hiện độ nhạy đối với vết rách sụn chêm ở sau và trong là 64 và 67% và độ đặc hiệu lần lượt là 90 và 81%. Trong nghiên cứu đơn lẻ nhưng được tiến hành tốt này, xét nghiệm này có hiệu quả tốt hơn xét nghiệm McMurray và điểm đau ở đường khớp, nhưng những phát hiện vẫn cần được xác nhận.
Do đó, chúng tôi đánh giá thử nghiệm này có giá trị lâm sàng ở mức trung bình.

Để thực hiện Bài kiểm tra Ege, bệnh nhân đứng với đầu gối duỗi thẳng hoàn toàn và cả hai bàn chân cách nhau từ 30 đến 40 cm. Để phát hiện vết rách sụn chêm trong, bệnh nhân được yêu cầu ngồi xổm với cả hai chân xoay ngoài tối đa rồi từ từ đứng dậy. Khoảng cách giữa hai đầu gối tăng lên và mỗi đầu gối sẽ xoay ra ngoài khi thực hiện động tác ngồi xổm. Đối với tình trạng rách sụn chêm bên, cả hai chi dưới được giữ ở tư thế xoay trong tối đa trong khi bệnh nhân ngồi xổm và đứng dậy. Ngồi xổm hoàn toàn khi xoay người vào trong gần như là điều không thể ngay cả với những người khỏe mạnh. Vì vậy, cần phải ngồi xổm ít hơn một chút khi xoay người vào trong và bệnh nhân được phép sử dụng một vật gần đó để hỗ trợ. Ngược lại với bài kiểm tra sụn chêm trong, khoảng cách giữa đầu gối giảm xuống và mỗi đầu gối sẽ xoay vào trong khi thực hiện động tác ngồi xổm.

Xét nghiệm này có kết quả dương tính khi bệnh nhân cảm thấy đau và/hoặc tiếng kêu (đôi khi người kiểm tra có thể nghe thấy) tại vị trí liên quan đến đường khớp. Việc ngồi xổm tiếp theo sẽ dừng lại ngay khi cảm thấy đau và/hoặc tiếng kêu. Nếu bệnh nhân cảm thấy đau khi đứng dậy khỏi tư thế ngồi xổm, xét nghiệm cũng sẽ được cho kết quả dương tính.

Các tác giả đề cập rằng cơn đau thường xuất hiện ở khoảng 90 độ uốn cong. Các vết rách ở phía trước gây ra các triệu chứng ở tư thế gấp đầu gối sớm hơn, trong khi các vết rách ở sừng sau gây ra các triệu chứng ở tư thế gấp đầu gối nhiều hơn. Trong khi độ chính xác giảm ở những bệnh nhân bị viêm khớp thoái hóa và bệnh xương bánh chè, điều thú vị là xét nghiệm này thậm chí còn chính xác hơn ở những đầu gối bị thiếu ACL và đầu gối bị tràn dịch.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá chấn thương sụn chêm là:

• Kiểm tra McMurray
• Đau khớp
• Bài kiểm tra đi bộ của vịt / Bài kiểm tra của Childress
• Bài kiểm tra của Apley
• Bài kiểm tra Finochietto / Biển báo nhảy
• Bài kiểm tra Thessaly

Akseki, D., Özcan, Ö., Boya, H., & Pınar, H. (2004). Một thử nghiệm chịu lực mới trên sụn chêm và so sánh với thử nghiệm McMurray và độ đau ở đường khớp. Nội soi khớp: Tạp chí phẫu thuật nội soi và liên quan ,20 (9), 951-958.