Bài kiểm tra nâng chân thẳng bắt chéo | Lasègue bắt chéo | Đau rễ thần kinh

Trong khi SLR có độ nhạy cao và độ đặc hiệu thấp và rất tốt để loại trừ hội chứng rễ thần kinh thắt lưng, thì xét nghiệm nâng chân thẳng bắt chéo được phát hiện có độ nhạy gộp thấp là 28% và độ đặc hiệu gộp cao là 90% theo đánh giá của van der Windt và cộng sự. (2010) . Do đó, lý tưởng nhất là nó có thể được sử dụng để xác nhận giả thuyết về sự lồi đĩa đệm dẫn đến hội chứng rễ thần kinh thắt lưng – xương cùng với tỷ lệ khả năng dương tính là 2,8.

Để thực hiện xét nghiệm, hãy để bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa. Sau đó uốn cong chân không bị ảnh hưởng của bệnh nhân ở hông cho đến khoảng 60-70°. Xét nghiệm này sẽ có kết quả dương tính nếu bệnh nhân cảm thấy đau nhói ở chân duỗi thẳng dọc theo phần sợi trục của chân.

Giống như SLR thông thường, việc uốn cong chân không bị ảnh hưởng sẽ kéo màng cứng về phía đuôi và gây căng thẳng cho rễ thần kinh L4-S2. Điều này có thể gây chèn ép gián tiếp vào bên không bị ảnh hưởng, đặc biệt là ở các phần nhô ra lớn ở nách (xem hình ảnh).

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm chỉnh hình phổ biến khác để đánh giá tình trạng đau rễ thần kinh thắt lưng-xương cùng là:

• Kiểm tra nâng chân thẳng (SLR) / Kiểm tra Lasègue (nhạy hơn, ít cụ thể hơn)
• Bài kiểm tra uốn cong đầu gối nằm sấp / Bài kiểm tra Lasègue ngược (mức thắt lưng L4 trở lên)
• Kiểm tra dây cung
• Kiểm tra độ sụt

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Khám thực thể bệnh lý rễ thần kinh thắt lưng do thoát vị đĩa đệm ở bệnh nhân thấp- đau lưng. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các bài tổng quan có hệ thống. 2010(2).