Kiểm tra đau mỏm quạ | Đánh giá vai (giả) đông cứng

Hoffmann và cộng sự (2015) đã thực hiện một nghiên cứu về lượng cơ chủ động bảo vệ ở những bệnh nhân nghi ngờ bị vai đông cứng và phát hiện ra rằng tất cả bệnh nhân đều trải qua tình trạng tăng đáng kể ở động tác Bắt cóc thụ động trong khi gây mê. Điều này có nghĩa là tình trạng mất phạm vi chuyển động ở Vai đông cứng không chỉ có thể được giải thích bằng sự co thắt bao khớp thực sự mà tình trạng cứng chủ động hoặc bảo vệ cơ cũng có thể đóng vai trò rất lớn.

Theo Carbone và cộng sự, xét nghiệm đau mỏm quạ có độ nhạy là 96% và độ đặc hiệu là 87 đến 89%. (2010) và do đó hữu ích để loại trừ hoặc ngăn ngừa tình trạng Vai đông cứng. Mặc dù đây là nghiên cứu duy nhất xác nhận xét nghiệm này, nhưng có vẻ như xét nghiệm này có giá trị lâm sàng cao, đặc biệt là trong việc phân biệt giữa vai thực sự và giả đông cứng, cũng như các bệnh lý vai khác có thể gây ra tình trạng cứng vai.

Để thực hiện xét nghiệm này, hãy dùng ngón tay đầu tiên của bạn ấn vào khớp AC, vùng dưới mỏm vai trước bên và mỏm quạ, đồng thời yêu cầu bệnh nhân ghi lại mức độ đau trên thang VAS ở mỗi lần ấn. Xét nghiệm này được coi là dương tính với tình trạng Vai đông cứng thực sự khi cơn đau ở vùng mỏm quạ nghiêm trọng hơn 30 mm trên thang điểm VAS liên quan đến khớp vai và vùng dưới mỏm vai trước bên. Lý do lâm sàng đằng sau xét nghiệm này là các phát hiện đặc trưng trên MRI đối với vai đông cứng là sự dày lên của dây chằng quạ cánh tay, khoảng cách giữa chóp xoay và tam giác quạ - những cơ nhạy cảm với áp lực.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Một cách kiểm tra khác để phát hiện tình trạng vai đông cứng là dấu hiệu nhún vai . Tuy nhiên, chẩn đoán chính thức về vai đông cứng được thực hiện dựa trên một số tiêu chí về hạn chế phạm vi chuyển động thụ động.

Tài liệu tham khảo

Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. Thử nghiệm đau mỏm quạ: dấu hiệu lâm sàng mới của viêm dính bao hoạt dịch vai. Chỉnh hình quốc tế. 2010 Tháng 3;34(3):385-8.

Hollmann L, Halaki M, Haber M, Herbert R, Dalton S, Ginn K. Xác định sự đóng góp của tình trạng cứng khớp chủ động vào việc giảm phạm vi chuyển động ở vai đông cứng. Vật lý trị liệu. 2015 Tháng 5 1;101:e585.