Quy tắc mắt cá chân Bernese | Đánh giá gãy xương mắt cá chân

Nếu bạn theo dõi kênh của chúng tôi, có lẽ bạn sẽ quen thuộc với Quy tắc mắt cá chân Ottawa, một trong những quy tắc dự đoán lâm sàng nổi tiếng nhất trong đánh giá thể chất chỉnh hình. Mục đích của quy định này là giảm nhu cầu chụp X-quang sau chấn thương lật ngược mắt cá chân để loại trừ khả năng gãy xương mắt cá chân hoặc giữa bàn chân. 

Tuy nhiên, các quy tắc về mắt cá chân của Ottawa không phải là phương pháp CPR duy nhất được phát triển cho mục đích này. 

Trong số những giải pháp khác, Quy tắc Bernese Ankle đã được đề xuất như một giải pháp thay thế. Họ sử dụng kỹ thuật gây căng thẳng gián tiếp để tránh chạm trực tiếp vào vùng bị thương. Barelds và cộng sự (2017) báo cáo tỷ lệ khả năng tích cực gộp là 3,54 và tỷ lệ khả năng tiêu cực là 0,39, đó là lý do tại sao chúng có giá trị lâm sàng vừa phải trong việc loại trừ gãy xương.

Quy tắc mắt cá chân Bernese mang tính tích cực và chỉ ra nhu cầu chụp X-quang nếu một trong các bước sau đây gây đau:

1. Áp lực gián tiếp lên xương mác khi chạc mắt cá bị nén khoảng 10 cm về phía gần đầu xương mác.

2. Áp lực trực tiếp vào mắt cá chân trong: ngón cái ấn phẳng vào mắt cá chân trong.

3. Áp lực nén ở giữa bàn chân và sau bàn chân: một tay cố định xương gót chân ở vị trí trung tính và tay kia tác dụng lực theo hướng thẳng đứng lên bàn chân trước sao cho giữa bàn chân và sau bàn chân bị nén.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm phổ biến khác để sàng lọc gãy xương mắt cá chân là:

Quy tắc Ottawa Ankle

Quy tắc mắt cá chân nguy cơ thấp cho gãy xương mắt cá chân ở trẻ em

Thuật toán vùng Malleolar cho gãy xương ở trẻ em

Thuật toán vùng giữa bàn chân cho gãy xương ở trẻ em

Barelds, I., Krijnen, WP, van de Leur, JP, van der Schans, CP, & Goddard, RJ (2017). Độ chính xác trong chẩn đoán của các quy tắc quyết định lâm sàng để loại trừ gãy xương trong chấn thương mắt cá chân cấp tính: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Tạp chí y học cấp cứu ,53 (3), 353-368.