Вестибулокохлеарний нерв | Оцінка черепно-мозкового нерва VIII / CN VIII

Вестибулокохлеарний нерв (CN VIII) - це спеціалізований сенсорний нерв, що відповідає за слух і рівновагу. Слуховий скринінг зазвичай проводиться за допомогою тесту Рінне та тесту Вебера.
Систематичний огляд Kelly et al. (2018) опублікували дані діагностичної точності для обох тестів. Чутливість тесту Рінне коливається від 16 до 91%, а специфічність - від 50 до 100%. Для тесту Вебера автори повідомляють про чутливість від 18 до 67% і специфічність від 33 до 97%. Включені дослідження були занадто неоднорідними за методикою, яку вони використовували, щоб дозволити об'єднати результати, тому клінічна цінність є принаймні помірною. 

Аудиторська оцінка

Для швидкої оцінки слухового компонента проводиться простий тест у положенні пацієнта сидячи. Закривайте по одному вуху пацієнта. На відстані приблизно 60 см від відкритого вуха прошепотіть пару цифр в кінці видиху і попросіть пацієнта повторити їх.

Повторіть процедуру з іншим вухом. У разі виявлення дефіциту проводиться тест Рінне та тест Вебера. 

Тест Рінне

Для проведення тесту Рінне пацієнт знаходиться в положенні сидячи. Бажано використовувати камертон 256 або 512 Гц.  

Ударте по камертону і покладіть його на соскоподібний відросток пацієнта. Попросіть пацієнта вказати, коли він перестане чути дзижчання. Потім вилку негайно підносять до зовнішнього слухового проходу пацієнта, щоб оцінити, чи чує він звук. У нормі повітряна провідність звуку на другому етапі повинна бути більшою, ніж кісткова на першому. Таким чином, звук повинен бути чутний на другому кроці, навіть якщо він стих на першому кроці.

Тест Вебера

Для проведення тесту Вебера покладіть камертон посередині лоба пацієнта і запитайте його, де він чує звук голосніше - в одному вусі чи посередині.

Оцінка вестибулярного апарату

Швидка оцінка вестибулярної системи може полягати в спостереженні за очима пацієнта на предмет ністагму після того, як він максимально поверне голову в один бік. Більш складні випробування включають маневр Дікса-Холпайка, який є популярним випробуванням в ББПВ. 

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Дізнайтеся більше про оцінку всіх черепно-мозкових нервів нижче:

• Перший черепно-мозковий нерв: Нюховий нерв
• Другий черепно-мозковий нерв: Зоровий нерв
• Третій черепно-мозковий нерв: Окоруховий нерв
• Черепно-мозковий нерв IV: Трохлеарний нерв
• Черепно-мозковий нерв V: Трійчастий нерв
• VI черепно-мозковий нерв: Нерв Абдуценс
• VII черепно-мозковий нерв: Лицьовий нерв
• Черепно-мозковий нерв IX: Язикоглотковий нерв
• Черепно-мозковий нерв X: Блукаючий нерв
• Черепно-мозковий нерв XI: Додатковий нерв
• Черепно-мозковий нерв XII: Під'язиковий нерв

Дамодаран, О., Різк, Е., Родрігес, Х. та Лі, Г. (2014). Оцінка черепно-мозкових нервів: короткий посібник з клінічного обстеження. Клінічна анатомія, 27(1), 25-30.

Келлі, Е. А., Лі, Б., та Адамс, М. Е. (2018). Діагностична точність тестів камертона при втраті слуху: систематичний огляд. Отоларингологія - хірургія голови та шиї, 159(2), 220-230.