Тест Королівської лікарні Лондона | Тендинопатія ахіллового сухожилля / тендиніт

Тендинопатія ахіллового сухожилля - поширена травма, яка зустрічається у спортсменів. Традиційно діагноз ахіллової тендинопатії ставлять на основі клінічної картини та збору анамнезу, що свідчить про біль в ахілловому сухожиллі, який зазвичай посилюється вранці та посилюється під час активності. Часто пацієнти повідомляють про раптовий сплеск активності, який перевантажив сухожилля. Reiman та ін. (2014) проаналізували літературу щодо тестів на патологію ахіллового сухожилля і виявили, що сукупна чутливість тесту Королівського Лондонського госпіталю становить 54%, а специфічність - 86%. Оскільки включені дослідження мали змішаний ризик упередженості і на основі знайдених значень клінічна цінність є щонайбільше помірною.

Для проведення тесту пацієнт може перебувати в положенні сидячи, закинувши ногу за край лавки. Гомілковостопний суглоб знаходиться в нейтральному або злегка підошовному положенні, в той час як ви пальпуєте ахіллове сухожилля на предмет болючості. При тендинопатії середнього відділу це зазвичай відбувається на відстані 2-5 см від п'яткової кістки або безпосередньо біля п'яткової кістки при вставній тендинопатії.
Потім пацієнта просять повернути гомілковостопний суглоб до максимального тильного згинання. Потім сухожилля знову промацують у попередньо знайденому чутливому місці.
Потім пацієнт відводить стопу в максимальне підошовне згинання і знову пальпує болючу точку.

Тест вважається позитивним на ахіллову тендинопатію, якщо біль у спочатку виявленому чутливому місці відсутній у максимально зігнутому до тилу положенні.
Автори не мають пояснення, чому біль зникає при максимальному напруженні сухожилля.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Ще одним ортопедичним тестом на ахіллове сухожилля є дуговий тест, який може допомогти відрізнити ахіллове сухожилля від запалення оболонки сухожилля, яке називається теносиновітом.

Рейман, М., Бургі, К., Штрубе, Е., Прю, К., Рей, К., Елліотт, А. та Гуд, А. (2014). Корисність клінічних заходів для діагностики пошкоджень ахіллового сухожилля: систематичний огляд з мета-аналізом. Журнал атлетичного тренування, 49(6), 820-829.