Тест на задню імпангенцію | Внутрішня імпангенція

Дуже поширеною патологією у спортсменів, що займаються метанням над головою, є біль у задній частині плеча, що виникає внаслідок защемлення внутрішніх органів. "Внутрішній імпинджмент" - це термін, який використовується для опису сузір'я симптомів, що виникають внаслідок того, що великий горбок плечової кістки та суглобова поверхня ротаторної манжети прилягають до задньо-верхнього гленоїду, коли плече знаходиться у відведеному та оберненому назовні положенні. Патофізіологія симптоматичного внутрішнього ущемлення є багатофакторною і включає фізіологічне ремоделювання плеча, задню капсулярну контрактуру та дискінез лопатки.

Мейстер та ін. (2004) оцінили тест на внутрішній імпангенс і виявили чутливість 76% і специфічність 85%. Хоча діагностична точність є помірною, дослідження містило кілька методологічних недоліків. З цієї причини ми надаємо цьому тесту слабку клінічну цінність до тих пір, поки не будуть проведені подальші діагностичні дослідження.

Для проведення тесту пацієнт повинен лежати на спині.
Потім приведіть плече пацієнта до 90-110 градусів відведення, 10-15 градусів розгинання та максимальної зовнішньої ротації.

Тест позитивний, якщо пацієнт скаржиться на глибокий біль у спині.
Позитивний тест корелював з поверхневим розривом ротаторної манжети та/або задньої губи у спортсменів з поступовим виникненням болю в задній частині плеча при виконанні легкоатлетичних вправ через руки.

Майте на увазі, що тести, які були розроблені для групи "зовнішньої травми", можуть дати хибнопозитивний результат і у випадку внутрішньої травми.  Лешингер та ін. (2017) повідомили, що механічний контакт надвиросткового відростка з задньо-верхнім гленоїдом присутній при виконанні тесту Ніра, тоді як тест Хокінса-Кеннеді може бути провокаційним у разі передньо-верхнього внутрішнього вклинення.

Поширені тести на субакроміальний больовий синдром (SAPS), які ви, можливо, захочете пройти:

• Тест Хокінса-Кеннеді
• Знак хворобливої дуги

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Meister, K., Buckley, B., & Batts, J. (2004). Ознака задньої імпинджменту: діагностика розривів ротаторної манжети та задньої лабіринтової зв'язки, вторинних по відношенню до внутрішньої імпинджменту у спортсменів, що працюють на руках. Американський журнал ортопедії (Belle Mead, NJ), 33(8), 412-415.

Корпус, К. Т., Кемп, К. Л., Дайнс, Д. М., Альтчек, Д. В., та Дайнс, Д. С. (2016). Оцінка та лікування внутрішнього ущемлення плеча у атлетів, що займаються пауерліфтингом. World Journal of Orthopedics, 7(12), 776.

Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H., & Siewe, J. (2017). Внутрішній імпактіон плеча: ризик хибнопозитивних результатів тесту при зовнішньому імпактіонному тесті? BioMed Research International, 2017.