Оцінка зорового нерва | черепно-мозкового нерва II / CN II

Зоровий нерв є другим з 12 черепно-мозкових нервів і є частиною зорового шляху. Він може бути пошкоджений через внутрішньочерепну гіпертензію або різноманітні метаболічні розлади, васкуліт і такі захворювання, як розсіяний склероз. Зоровий нерв виконує сенсорну та рефлекторну функції, а саме гостроту зору та зіничний світловий рефлекс відповідно.

Багато способів оцінки гостроти зору було описано і Kerr et al. (2010) оцінили діагностичну точність 7 з них. Чутливість становила від 25 до 74%, а специфічність - від 27 до 100%. Через свою низьку чутливість вони є поганим скринінговим тестом, але це найкращий інструмент, який ми маємо, тому клінічна цінність невідома.

Гострота зору

Ви можете перевірити гостроту зору за допомогою таблиці Снеллена або LogMAR. Для початку пацієнт стоїть на відстані 3 або 6 м від діаграми, залежно від того, яка саме діаграма використовується. Кожне око тестується окремо, тому пацієнт закриває друге око рукою. Якщо вони користуються окулярами або контактними лінзами, їх слід носити під час тестування. Потім вони читають літери на таблиці вголос. Якщо нескоригована гострота зору менше 20/20 або 6/6, можна використати пінхол-тест, коли пацієнт читає через 2-міліметровий отвір у шматку картону або спеціальному пристрої.

Візуальні квадранти

Інші способи включають тестування зорових квадрантів. Наприклад, коли пацієнт сидить перед вами, попросіть його подивитися вам в очі. Потім розташуйте пальці в усіх квадрантах під кутом приблизно 60° від меридіана. Потім попросіть пацієнта вказати, які пальці ворушаться. Крім того, ви можете рухатися від периферії по діагоналі до середньої лінії і попросити пацієнта відповісти, як тільки пальці з'являться в полі зору.

Рефлекторна функція

Щоб перевірити рефлекторну функцію, попросіть пацієнта зробити щит між очима однією рукою. Потім за допомогою ліхтарика посвітити в зіницю і поспостерігати за звуженням зіниць пацієнта на обох очах, щоб перевірити, чи не порушені прямий і співдружній рефлекси. Порівняйте це з іншим оком. Пошкодження зорового нерва призведе до відсутності рефлекторного звуження зіниць при потраплянні світла в уражене око. Освітлення іншого ока призводить до нормальної реакції. Звичайно, світло в кімнаті має бути приглушеним.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Дізнайтеся більше про оцінку всіх черепно-мозкових нервів нижче:

• Перший черепно-мозковий нерв: Нюховий нерв
• Черепно-мозковий нерв III: Окоруховий нерв
• Черепно-мозковий нерв IV: Трохлеарний нерв
• Черепно-мозковий нерв V: Трійчастий нерв
• VI черепно-мозковий нерв: Нерв Абдуценс
• VII черепно-мозковий нерв: Лицьовий нерв
• Черепно-мозковий нерв VIII: Вестибулокохлеарний нерв
• Черепно-мозковий нерв IX: Язикоглотковий нерв
• Черепно-мозковий нерв X: Блукаючий нерв
• Черепно-мозковий нерв XI: Додатковий нерв
• Черепно-мозковий нерв XII: Під'язиковий нерв

Дамодаран, О., Різк, Е., Родрігес, Х. та Лі, Г. (2014). Оцінка черепно-мозкових нервів: короткий посібник з клінічного обстеження. Клінічна анатомія, 27(1), 25-30.