Болючість лінії суглоба | Оцінка розриву меніска | Обстеження колінного суглоба

Розриви менісків мають дуже високу поширеність: за даними дослідження, проведеного в Швейцарії, вона становила 57% у симптоматичній і 36% у безсимптомній популяції. Інше дослідження, проведене в США, виявило точкову поширеність 32% у симптоматичній і 23% у безсимптомній популяції. Щороку в Нідерландах у двох з тисячі людей діагностують нові розриви менісків. Хоча розриви менісків зустрічаються дуже часто, наші можливості діагностувати їх обмежені. Згідно з оглядом, проведеним Smith et al. (2015) найкращим інструментом, який ми маємо, є пальпація з чутливістю 83% і специфічністю також 83%. На нашу думку, пальпація болючості суглобової лінії має помірну клінічну цінність для виявлення розривів менісків.

Для проведення пальпації болючості суглобової лінії пацієнта слід покласти в положення лежачи на спині з зігнутим до 90° коліном. Згинання коліна дає змогу краще пальпувати передню частину кожного меніска. При негайному обертанні великогомілкової кістки медіальний меніск стане більш доступним спереду, оскільки виростки стегнової кістки виштовхують медіальний меніск вперед. Потім проведіть пальпацію по лінії суглоба і спостерігайте за реакцією пацієнта. Для латерального меніска слід повернути великогомілкову кістку назовні і знову промацати болючість, цього разу на латеральному меніску.

Цей тест є позитивним для симптоматичної травми меніска, якщо відтворюється знайомий пацієнту біль.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Іншими поширеними тестами для оцінки травм менісків є наступні:

• Тест МакМюррея
• Тест Фінок'єтто / Знак стрибка
• Тест ЄДІ
• Тест Еплі
• Тест на качину ходьбу
• Фессалійський тест

Сміт, Б. Е., Теккер, Д., Крюсміт, А. та Холл, М. (2015). Спеціальні тести для оцінки розривів менісків колінного суглоба: систематичний огляд та мета-аналіз. BMJ Evidence-Based Medicine, 20(3), 88-97.