Метою пасивної оцінки діапазону рухів є оцінка остеокінематичних рухів суглоба для оцінки діапазону рухів у градусах і, якщо діапазон рухів обмежений, для оцінки кінцевого відчуття. Згідно з дослідженнями Charlton et al. (2015) та Prather at al. (2010) оцінка пасивного діапазону рухів у кульшовому суглобі мала від помірної до відмінної надійності всередині тестувальника та від поганої до відмінної надійності між тестувальниками залежно від рухів, які досліджувалися. У наступній таблиці наведені стандартні значення для пасивного діапазону рухів стегна:

Для згинання пацієнта в положенні лежачи на спині впритул до довгого краю лікувальної лавки. Потім промацайте передній верхній відділ клубової кістки на стороні, яку обстежують, щоб проконтролювати, чи досягнуто кінцевого діапазону рухів, і чи починає таз рухатися. Іншою рукою візьміться за дистальний відділ стегна, гомілка може спиратися на передпліччя або залишатися в зігнутому положенні. Потім перейдіть до згинання і оцініть кінцеве відчуття.

Для розгинання покладіть пацієнта в положення лежачи на спині близько до довгого краю лавки. Потім зафіксуйте таз на сідничному бугрі гіпотенаром однієї руки. Іншою рукою візьміться за дистальний відділ стегнової кістки, виконайте пасивне розгинання стегна та оцініть кінцеве відчуття.

Для внутрішньої ротації першим варіантом є тестування в положенні 90 градусів згинання, коли пацієнт лежить на спині. Приведіть ногу пацієнта у положення згинання, в той час як ваше передпліччя підтримує гомілку, а рука охоплює коліно, щоб захистити його від вальгусного моменту при виконанні внутрішньої ротації. Ви також можете оцінити внутрішню ротацію при нейтральному положенні стегна. Це можна робити в положенні лежачи на спині, коли нога звисає через край лави, або в положенні лежачи на животі, коли ви знову фіксуєте сідничний горбок.

Для зовнішнього обертання застосовується те ж саме, що і для внутрішнього. Таким чином, ви можете проводити тестування як при згинанні стегна на 90° в положенні лежачи, так і при нейтральному положенні стегна. Для відведення пацієнт лежить в положенні лежачи на спині близько до довгого краю лави. Однією рукою пальпуйте великим пальцем іпсилатеральну передню верхню клубову ость. Решта пальців цієї руки можуть залишатися в контакті з лавкою. Іншою рукою підніміть ногу пацієнта в коліні так, щоб гомілка пацієнта лежала на вашому передпліччі, і пасивно виконуйте відведення, в той час як інша рука стежить за рухом в області тазу. Коли ви наблизитесь до кінцевої точки діапазону, оцініть кінцеве відчуття.

Для проведення аддукції пацієнт лежить в положенні лежачи на спині зі стопою ноги, що не досліджується, розміщеною латерально до коліна ноги, що підлягає дослідженню. Нога пацієнта підтримується на вашому передпліччі, а великий палець іншої руки пальпує передню верхню клубову ость на протилежному боці, щоб контролювати рухи в тазу.

Якщо ви хочете дізнатися, як оцінити активний діапазон рухів у кульшовому суглобі, натисніть тут.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ