Тест Еге / Тест МакМюррея з навантаженням | Оцінка розриву меніска

Багато ортопедичних тестів на розриви менісків проводяться в положенні без навантаження, тоді як більшість симптомів розриву меніска виникають під час навантаження. Тест ЄДІ намагається подолати цей недолік, імітуючи тест Мак-Мюррея в положенні з обтяженням. Через свою провокаційну природу він не підходить для пацієнтів у дуже гострій стадії після травми, оскільки вони повинні бути в змозі витримувати вагу і присідати без болю і обмежень в амплітуді рухів.

Дослідження Akseki et al. (2004) оцінили тест ЄДІ. Вони виявили чутливість до розривів заднього і медіального менісків 64 і 67% і специфічність 90 і 81% відповідно. У цьому єдиному, але добре проведеному дослідженні, тест показав кращі результати, ніж тест МакМюррея та чутливість лінії суглоба, але результати ще потрібно підтвердити.
Тому ми надаємо цьому тесту помірну клінічну цінність.

Для виконання тесту Еге. пацієнт стоїть з повністю витягнутими колінами, розставивши обидві стопи на відстані 30-40 сантиметрів одна від одної. Для виявлення медіального розриву меніска пацієнта просять присісти на обидві ноги з максимальною зовнішньою ротацією, а потім повільно встати. Відстань між колінами збільшується, і кожне коліно обертається назовні в міру виконання присідання. При латеральних розривах менісків обидві нижні кінцівки утримуються в максимальній внутрішній ротації, поки пацієнт присідає і встає. Повне присідання у внутрішньому обертанні практично неможливе навіть для здорових людей. Таким чином, у внутрішній ротації потрібно трохи менше повного присідання, і пацієнту дозволяється використовувати якийсь предмет поруч як опору. На відміну від тесту на медіальний меніск, відстань між колінами зменшується, і кожне коліно стає внутрішньо оберненим під час присідання.

Цей тест є позитивним, якщо пацієнт відчуває біль та/або клацання (яке іноді чує лікар) у відповідній ділянці суглобової лінії. Подальше присідання припиняється, як тільки відчувається біль та/або клацання. Якщо пацієнт відчуває біль при виході з присідання, тест також вважається позитивним.

Автори зазначають, що біль зазвичай відчувається при згинанні на 90 градусів. Передні розриви викликають симптоми при ранньому згинанні колінного суглоба, тоді як розриви заднього рогу викликають симптоми при більшому згинанні коліна. Хоча точність тесту була знижена у пацієнтів з дегенеративним артритом та колінно-стегновим суглобом, цікаво, що тест був навіть більш точним у колінах з дефіцитом АХЛ та у колінах з випотом.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Іншими поширеними тестами для оцінки травм менісків є наступні:

• Тест МакМюррея
• Ніжність лінії суглобів
• Тест качиної ходьби / тест Чайлдресса
• Тест Еплі
• Тест Фінок'єтто / Знак стрибка
• Фессалійський тест

Аксекі, Д., Озджан, О., Боя, Х. та Пінар, Х. (2004). Новий тест з навантаженням на меніски та порівняння з тестом МакМюррея і чутливістю лінії суглоба. Артроскопія: Журнал артроскопічної та суміжних хірургій, 20(9), 951-958.