Тест на навантаження на біцепс I для оцінки ураження SLAP

SLAP означає розрив верхньої губи, спереду назад, і в основному трапляється у спортсменів, які виконують метання над головою. Ізольовані травми SLAP є незвичайними і здебільшого трапляються разом з іншими розладами, такими як розриви ротаторної манжети та нестабільність. Оскільки ми знаємо, що губа діє як пасивний стабілізатор для поглиблення гленоїду та запобігання підвивиху головки плечової кістки, механізми пошкодження часто пов'язані з витягуванням, гострими травматичними подіями (часто над головою), механізмом "відшаровування" або підняттям важких предметів.

Систематичний огляд з мета-аналізом від Symanski et al. (2017) вважають, що для діагностики розривів SLAP найкращим методом є пряма МР-артрографія. У 2017 році Somerville et al. оцінили діагностичну точність тестів фізикального обстеження для діагностики SLAP-розривів. Серед інших, тест Biceps Load 1 був включений на основі уподобань хірурга. Чутливість тесту склала 11,9%, а специфічність - 87,5%, що означає досить низькі показники вірогідності, і саме тому клінічну цінність цього тесту для оцінки ураження СЛАП слід вважати слабкою.

Для проведення тесту пацієнт лежить в положенні лежачи на спині. Екзаменатор сидить під прямим кутом на висоті плеча, яке оцінюється. Спеціаліст обережно захоплює зап'ястя і лікоть пацієнта і відводить руку на 90 градусів з супінацією передпліччя і згинанням ліктя на 90 градусів. Пацієнта просять максимально розслабитися, а лікар спочатку виконує тест на розслаблення плечового суглоба.

Коли у пацієнта з'являються побоювання щодо подальшої зовнішньої ротації плеча, зовнішню ротацію припиняють. Потім пацієнта просять зігнути лікоть, незважаючи на опір лікаря. Слідкуйте за тим, щоб не змінювати ступінь відведення та зовнішньої ротації.

Запитайте пацієнта, чи змінив цей маневр його побоювання взагалі. Тест повторюється, і пацієнта просять не тягнути всю верхню кінцівку, а лише згинати лікоть, долаючи опір.

Тест позитивний, якщо відчуття не змінюється або якщо плече стає більш болючим.

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Інші ортопедичні тести для оцінки патології біцепса та ураження SLAP:

• Тест на активне стиснення О'Брайена
• Тест Єргасона
• Тест на швидкість
• Тест на навантаження на біцепс II
• Тест на пасивне стиснення
• Кривошипний тест
• Випробування на стиснення-обертання
• Тест на пасивне відволікання
• Динамічний тест на лабральний зсув
• Тест верхнього зрізу
• Випробування на стійкість до згинання в упорі лежачи
• Передній слайд-тест
• Тест на зовнішню ротацію з опором супінації
• Тест на напругу лабрального відділу хребта
• 3-пакетна експертиза

Symanski, J. S., Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). Діагностика передньо-задніх розривів верхньої губи за допомогою МРТ та МР-артрографії: систематичний огляд та метааналіз. Радіологія, 285(1), 101-113.

Somerville, L. E., Willits, K., Johnson, A. M., Litchfield, R., LeBel, M. E., Moro, J., & Bryant, D. (2017). Клінічна оцінка маневрів фізикального обстеження при ураженнях верхньолабіринтної ділянки спереду і ззаду. The Surgery Journal, 3(04), e154-e162.