Маневр Бітті | Синдром Піріформіса | Синдром глибокої сідничної ділянки стегна

Глибокий сідничний синдром, скорочено DGS, визначається як біль у сідничній ділянці, спричинений недискогенним защемленням сідничного нерва в підсідничному просторі.

Структури, які можуть бути залучені до защемлення сідничного нерва, - це не тільки пірформіс, але й фіброзні смуги, що містять кровоносні судини, сідничні м'язи, підколінні м'язи, комплекс gemelli-obturator internus, судинні аномалії та ураження, що займають простір. З цієї причини зараз надають перевагу терміну "глибокий сідничний синдром" замість "синдром пірформісу".

Найпоширеніші симптоми включають біль у стегнах або сідницях та болючість у сідничній та ретротрохантерній ділянці. Біль часто описують як радикулітоподібний, часто односторонній і посилюється при обертанні стегна у згинанні та розгинанні коліна. Інші симптоми включають непереносимість сидіння більше 20-30 хвилин, кульгавість, порушення або втрату чутливості в ураженій кінцівці та нічні болі, які зменшуються вдень.

Діагностичних досліджень маневру Бітті ще не проводилося, тому ми надаємо йому сумнівну клінічну цінність на практиці.

Перед проведенням тесту переконайтеся, що ви обстежили і виключили більш поширені патології поперекового відділу хребта і СІ-суглоба, які могли б пояснити симптоми пацієнта. Для проведення тесту пацієнт повинен лягти на неуражений бік зі зігнутими стегнами та колінами. Потім попросіть пацієнта відвести стегно так, щоб воно зійшло зі столу.

Цей тест є позитивним, якщо глибокий біль у сідницях викликається у верхній частині ураженої сторони, тоді як біль у спині описується у пацієнтів із захворюванням поперекового відділу хребта.

Іншими поширеними тестами для оцінки глибокого сідничного синдрому є наступні:

• Маневр "п'ятка-контралатеральне коліно" (HCLK)
• Маневр темпу
• Знак Фрайберга
• Тест FAIR
• Тест Piriformis
• Тест на розтягування піріформіса сидячи
• Активний тест Piriformis

21 НАЙКОРИСНІШИЙ ОРТОПЕДИЧНИЙ ТЕСТ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Бітті, Р. А. (1994). Синдром піриформного м'яза: простий діагностичний маневр. Нейрохірургія, 34(3), 512-514.

Кіршнер, Я. С., Фойє, П. М., та Коул, Д. Л. (2009). Синдром Піріформіса, діагностика та лікування. Muscle & nerve, 40(1), 10-18.