Тест Йомана | Обстеження на сакроілеїт | Оцінка SIJ

Пацієнти з болем у тазовому поясі часто скаржаться на труднощі з перенесенням навантаження між нижньою кінцівкою та тулубом. Вважається, що тест на активне піднімання прямої ноги, скорочено ASLR, перевіряє цю здатність. Менс та ін. (2001)оцінювали тест щодо його надійності при повторному тестуванні та валідності для розрізнення здорових осіб від пацієнток з болем у задній частині таза після вагітності. Вони виявили, що надійність при повторному тестуванні через 1 тиждень становить 0,87, чутливість - 87%, а специфічність - 94%. З цієї причини ASLR має високу клінічну цінність на практиці.

Для виконання тесту попросіть пацієнта лягти на лаву в положенні лежачи на спині з розслабленими прямими ногами, розведеними в сторони на 20 см. Потім пацієнтку просять спробувати підняти ноги одну за одною над кушеткою на 5 см, не згинаючи коліна.

Якщо тест болючий, дослідник повторює тест з компресією обох передніх верхніх клубових остей або з крижово-клубовим поясом навколо тазу. Якщо рух більше не викликає болю, тест вважається позитивним.

O'Sullivan et al. у 2007 році припускають, що ASLR може бути корисним для того, щоб відрізнити пацієнтів з болем у тазовому поясі та зниженою силою змикання суглоба СІ від пацієнтів з болем у тазовому поясі через надмірну силу змикання суглоба СІ. В останній групі пацієнти зазвичай мають негативний результат, тоді як компресія на другому етапі тесту може бути провокуючим фактором.

Для цього тесту використовуються різні бали від 0 до 5 з обох боків, де 0 означає відсутність труднощів, а 5 - неможливість підняти ногу з одного боку. Хоча обговорювалися різні точки відсікання для цього тесту, валідність здається найвищою, якщо не докладено жодних зусиль, тобто сумарний бал 0 вважається негативним, а всі бали від 1 до 10 - позитивними.

Крім того, Mens et al. у 1999 році дослідили сильну кореляцію між результатами тесту та рухливістю тазових суглобів у пацієнток з післяпологовим болем у тазовому поясі. Крім того, ті ж автори у 2002 році виявили, що тест активного підняття прямої ноги можна рекомендувати як шкалу тяжкості захворювання для пацієнток з болем у задньому відділі тазу після вагітності. Це пов'язано з тим, що бали за тестом від 0 до 10 сильно корелюють зі ступенем інвалідності за Квебекською шкалою інвалідності від болю в спині.

Нарешті, Менс та ін. (2017) показали, що TrA демонструє надмірне скорочення під час ASLR у пацієнток з тривалим болем у задньому тазовому поясі, пов'язаним з вагітністю. Це означає, що немає жодних підстав для призначення вправ для посилення скорочення ПШ у пацієнток з тривалою ПГП, пов'язаною з вагітністю, а отже, ще один цвях у труну міфу про стабільність ядра.

Іншими поширеними ортопедичними тестами, які мають на меті спровокувати крижово-клубовий суглоб, є наступні:

• Тест на відволікання уваги
• Тест на сакральну тягу
• Тест Генслена
• Тест на крижово-куприкову компресію
• Кластер Ласлетта
• Кластер ван дер Вурфів

БЕЗКОШТОВНО ПОКРАЩИТИ СВОЇ ЗНАННЯ ПРО БІЛЬ У ПОПЕРЕКУ

• • Ім'я*
• • Електронна пошта*

Δ

Менс, Дж. та Пул-Гудзваард, А. (2017). Поперечний м'яз живота надмірно активний під час активного підняття прямих ніг при болях у задньому тазовому поясі, пов'язаних з вагітністю: спостережне дослідження. Розлади опорно-рухового апарату BMC, 18(1), 1-7.

Менс, Я. М., Хюїс, Я. Х., та Пул-Гоудзваард, А. (2012). Тест на активне підняття прямих ніг при попереково-тазовому болю під час вагітності. Мануальна терапія, 17(4), 364-368.

Менс, Я. М., Влемінг, А., Снейдерс, К. Я., Коес, Б. В., та Стам, Х. Я. (2002). Валідність тесту активного підняття прямої ноги для визначення тяжкості захворювання у пацієнток з болем у задньому відділі тазу після вагітності. Хребет, 27(2), 196-200.

Менс, Я. М., Влемінг, А., Снейдерс, К. Я., Коес, Б. В., та Стам, Х. Я. (2001). Надійність та валідність тесту активного підняття прямої ноги при болях у задній частині таза після вагітності. Spine, 26(10), 1167-1171.

Менс, Я. М. А., Влемінг, А., Снейдерс, К. Я., Стам, Г. Я., та Гінай, А. З. (1999). Тест на активне піднімання прямої ноги та рухливість тазових суглобів. Європейський журнал про хребет, 8(6), 468-473.