Speed's Test | Biseps Patolojisi Değerlendirmesi | SLAP Lezyonu

Speed's Testi, biseps patolojisini (biseps tendinopatisinde olduğu gibi) ve omuzdaki SLAP lezyonlarını değerlendirmek için kullanılan yaygın bir ortopedik testtir.
Başlangıçta Speed'in testi uzun biseps tendonunun tenosinovitini test etmek için tasarlanmıştı, ancak şimdi bisepsin çeşitli patolojileri için kullanılmaktadır. Hegedus ve arkadaşları 2012 yılında yaptıkları meta-analizde, omuzdaki SLAP lezyonlarının tespitinde Speed's testinin duyarlılığını %20, özgüllüğünü ise %78 olarak bulmuşlardır. Test, diğer birçok tanı makalesinde biseps tendinopatisinin tespitinde eşit derecede düşük puan almıştır. Bu nedenle Speed's testinin SLAP lezyonlarını veya diğer biseps patolojilerini tespit etmek veya dışlamak için klinik değeri düşüktür.

Literatürde Speed testinin iki farklı performansı tanımlanmaktadır:

İlk versiyon için hastanızdan dirseğini uzatmasını ve ön kolunu tamamen supinate etmesini isteyin. Daha sonra hasta, muayene eden kişi direnç verirken omzunu 0 ila 60 derece arasında büker. Muhtemelen Spencer Speed'in bu testi keşfetmesinin nedeni, hastalarına kollarını uzatarak düz bacak kaldırma testi uygularken omuzlarında ağrı hissetmesiydi.

Günümüzde yaygın olarak kullanılan ikinci versiyonda, hastadan dirseğini uzatması ve ön kolunu tekrar tam olarak supinasyona getirmesi ve omzunu 90 derece fleksiyona getirmesi istenir. Bu pozisyonda hastadan aşağı doğru baskıya direnmesi istenir.

Speed testi için hastanın kolu muayene pozisyonuna getirildiğinde ve aşağı doğru basınç uygulandığında, biseps tendonu üst labrumdaki insersiyonundan kola doğru bir askı kablosu gibi hareket eder. Bu kablodaki gerginliğin artması ve enflamasyonun mevcut olması halinde proksimal omuzda ağrıya neden olduğu düşünülmektedir. Yani her iki durumda da, hastanız bisepsin uzun tendonunun omuz kapsülüne girdiği bisipital olukta ağrı bildirirse test pozitiftir.

Biseps patolojisi ve SLAP lezyonlarını değerlendirmek için diğer ortopedik testler şunlardır:

• O'Brien'ın Aktif Sıkıştırma Testi
• Yergason Testi
• Pazı Yükü I Testi
• Biseps Yükü II Testi
• Pasif Sıkıştırma Testi
• Krank Testi
• Sıkıştırma Rotasyon Testi
• Pasif Dikkat Dağınıklığı Testi
• Dinamik Labral Makaslama Testi
• Üst Kesim Testi
• Sırtüstü Fleksiyon Direnç Testi
• Anterior Slayt Testi
• Dirençli Supinasyon Dış Rotasyon Testi
• Labral Gerginlik Testi
• 3'lü Paket-Muayene

KLINIK UYGULAMADA EN YARARLI 21 ORTOPEDIK TEST

• • İsim*
• • E-posta*

Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Omuz muayenesinde klinisyenlere en çok değer sağlayan fizik muayene testleri hangileridir? Bireysel testlerin meta-analizi ile sistematik bir incelemenin güncellenmesi. İngiliz Spor Hekimliği Dergisi. 2012 Kasım 1;46(14):964-78.

Bennett WF. Speed testinin özgüllüğü: bisipital oluk seviyesinde biseps tendonunu değerlendirmek için artroskopik teknik. Artroskopi: Artroskopik ve İlgili Cerrahi Dergisi. 1998 Nov 1;14(8):789-96.