Miyotomlar Alt Ekstremite | Periferik Nörolojik Muayene

Gitmek

Bu wikiyi Physiotutors platformunda bulun Üye olun

Öğrenmek

Miyotomlar Alt Ekstremite | Periferik Nörolojik Muayene

Miyotom değerlendirmesi, radikülopatiden şüphelenildiğinde nörolojik muayenenin önemli bir parçasıdır, çünkü belirli bir miyotomdaki kas gücündeki değişiklikler patolojik disk seviyesini belirlemenize yardımcı olabilir. Al Nezari ve diğerleri. (2013) lomber disk hernileri için duyusal, motor ve refleks testlerini araştıran 14 farklı çalışmanın sistematik bir incelemesini ve meta-analizini gerçekleştirmiştir. Sonuçlar, miyotomlarda parezi testinin %22-40 duyarlılık ve %62-79 özgüllüğe sahip olduğunu göstermiştir; bu da patolojik disk seviyesinin belirlenmesinde %31 duyarlılık ve %76 özgüllüğe karşılık gelmektedir. Tüm nörolojik muayene bileşenleri için birleştirilmiş pozitif olabilirlik oranları 1,02 ile 1,26 arasında değişmektedir. Dolayısıyla, pozitif veya negatif bulgular test sonrası olasılığı çok fazla artırmaz, bu nedenle bu değerlendirmeye oldukça zayıf bir klinik değer atfediyoruz.

Bu bulgulara rağmen, fiziksel değerlendirmede hala elimizdeki en iyi araçtır. Alt ekstremitenin miyotom testi hasta sırtüstü yatar pozisyondayken yapılır. Duyusal değerlendirmede olduğu gibi, etkilenen ve etkilenmeyen tarafı karşılaştırmalısınız.

L2 = kalça fleksiyonu
L3 : Kalça Uzatma
L4: Tibialis Anterior / ayak bileği dorsifleksiyonu
L5: Extensor Hallucis Longus / Büyük Ayak Parmağı Uzatma
S1: Baldır Kasları / Hastadan baldır kaldırma hareketi yapmasını isteyin (birkaç kez)
S2 sakral seviyesinde sinir kökü patolojisi çok nadir görülse de, diz fleksiyonundaki zayıflık böyle bir tehlikeye işaret edebilir.