การทดสอบอาการปวดหัววัตสัน | การประเมินอาการปวดหัวและอาการเวียนศีรษะ

แม้ว่าไมเกรนและอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดจะเป็นอาการปวดศีรษะหลัก แต่เอกสารต่างๆ ระบุว่าอาจมีอาการร่วมที่ท้ายทอยและคอด้วย การสังเกตที่แตกต่างกันในอาการปวดศีรษะไมเกรนและปวดศีรษะแบบตึงเครียด แสดงให้เห็นว่าอินพุตของประสาทรับความรู้สึกจากส่วนคอมีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะชนิดหลัก

วัตสัน และคณะ (2012) ได้ทำการศึกษาว่าอาการปวดศีรษะสามารถเกิดขึ้นซ้ำในผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะจากความเครียดและผู้ป่วยไมเกรนที่ไม่มีออร่าได้หรือไม่ และในระดับใดในระหว่างการตรวจกระดูกสันหลังส่วนคอโดยเฉพาะบริเวณแอตแลนโต-ท้ายทอยถึงส่วน C2-3 ด้วยมือ 

ในการศึกษานี้ พบว่าการตอบสนองต่ออาการและการให้คะแนนการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังนั้นมีค่าความน่าเชื่อถือภายในผู้ประเมินที่ค่าแคปปา 0.667 และค่าแคปปา 1 ตามลำดับ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความสอดคล้องตั้งแต่ดีไปจนถึงสมบูรณ์แบบ สิ่งที่พวกเขาพบก็คือ ผู้ป่วยที่เป็นโรคปวดศีรษะจากความเครียดและไมเกรน ถูกส่งตัวไปรักษาอาการปวดศีรษะมากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม ไม่ได้มีการตรวจยืนยันเพิ่มเติมเกี่ยวกับเทคนิคเหล่านี้ ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมเราจึงให้คุณค่าทางคลินิกปานกลาง

มีการดำเนินการเทคนิคสองประการ

เทคนิคที่ 1

ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงายและหมุนศีรษะไปทางด้านข้างของอาการปวดศีรษะ 20° หรือในกรณีที่มีอาการปวดศีรษะสองข้างห่างออกไปทางด้านข้าง กระบวนการกระดูกสันหลังส่วน C2 จะเบี่ยงไปทางด้านข้าง
จากนั้นใช้นิ้วหัวแม่มือข้างหนึ่งกดบริเวณส่วนโค้งหลังของ C1 และใช้มืออีกข้างหมุนศีรษะไปด้านข้าง ซึ่งจะทำให้ข้อต่อแอตแลนโต-ท้ายทอยได้รับแรงกด
ค้างตำแหน่งนี้ไว้ 5 วินาที

เทคนิคที่ 2

ศีรษะของผู้ป่วยหมุนประมาณ 30°
จากนั้นใช้แรงกดทับเสาข้อต่อด้านตรงข้ามของ C2 โดยใช้หัวแม่มือข้างหนึ่งจับส่วนดังกล่าว ซึ่งจะทำให้ส่วน C2-3 ได้รับแรงกด
ค้างตำแหน่งนี้ไว้ 5 วินาที

ในทั้ง 2 เทคนิคนี้ ผู้เข้ารับการรักษาจะต้องรายงานผลการสร้างอาการปวดศีรษะซ้ำด้วยคำตอบ “ใช่” หรือ “ไม่” 

คำอธิบายสำหรับปรากฏการณ์นี้อยู่ที่การบรรจบกันของเส้นประสาทรับความรู้สึกส่วนคอไปยังเซลล์ประสาทในนิวเคลียสไตรเจมินัล ซึ่งสามารถส่งความเจ็บปวดไปยังบริเวณขมับส่วนหน้าได้ 

โปรแกรมออกกำลังกายแก้ปวดหัวที่บ้านฟรี 100%

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

หากคุณต้องการเรียนรู้วิธีการวินิจฉัยอาการปวดหัวประเภททั่วไป โปรดดูโพสต์ด้านล่างนี้:

• อาการปวดศีรษะแบบตึงเครียด
• อาการปวดศีรษะจากคอ
• ไมเกรน
• อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

อ้างอิง:

วัตสัน, DH, และดรัมมอนด์, PD (2555). การส่งตรวจอาการปวดศีรษะระหว่างการตรวจคอในผู้ป่วยไมเกรนและปวดศีรษะแบบตึงเครียด ปวดศีรษะ: วารสารอาการปวดศีรษะและใบหน้า52 (8), 1226-1235.

วัตสัน, DH, และดรัมมอนด์, PD (2555). การส่งตรวจอาการปวดศีรษะระหว่างการตรวจคอในผู้ป่วยไมเกรนและปวดศีรษะแบบตึงเครียด ปวดศีรษะ: วารสารอาการปวดศีรษะและใบหน้า52 (8), 1226-1235.