การยุบตัวที่มีการเริ่มต้นที่ใกล้เคียงจะดำเนินการในทางกลับกัน ขั้นแรก คอของคนไข้จะถูกจัดวางให้โค้งงอเต็มที่และลำตัวพับลงเพื่อสร้างความตึงล่วงหน้าให้กับกลุ่มเส้นประสาทที่กระดูกเชิงกรานในทิศทางของกะโหลกศีรษะ
จากนั้นเหยียดข้อเท้าของผู้ป่วยออกอย่างช้าๆ และเหยียดเข่า ตำแหน่งนี้จะสร้างแรงตึงสูงสุดในระบบประสาททั้งหมดตั้งแต่กะโหลกศีรษะถึงส่วนหลัง อย่างไรก็ตาม เยื่อหุ้มสมองส่วนเอวและกระดูกสันหลังไม่สามารถเคลื่อนไหวในส่วนปลายได้ เนื่องจากได้รับการดึงตึงไว้ล่วงหน้าในทิศทางของกะโหลกศีรษะ
ในที่สุดผู้ป่วยก็สามารถขยับคอและศีรษะให้เหยียดออกได้ ในขณะที่ยังคงอยู่ในท่าหลังค่อม การเคลื่อนไหวนี้จะช่วยคลายความตึงเครียดของเยื่อหุ้มสมองในทิศทางของกะโหลกศีรษะและช่วยให้เยื่อหุ้มสมองเคลื่อนตัวไปทางปลายได้อีกครั้ง ตอนนี้มาดูวิธีการตีความผลลัพธ์กัน ในกรณีของอาการผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกหลัก เช่น อาการหมอนรองกระดูกเคลื่อน ยิ่งเยื่อดูราถูกดึงโดยไม่ขึ้นกับทิศทางมากเท่าไร ความเจ็บปวดก็จะยิ่งเกิดขึ้นมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นเราจะมีอาการปวดปานกลางในช่วงเริ่มต้นของปลายเท้าขณะเหยียดข้อเท้าและเหยียดเข่า ส่วนอาการปวดจะรุนแรงที่สุดเมื่อเสริมคางและงอคอ และอาการปวดจะบรรเทาลงเมื่อเหยียดคอและศีรษะ ในการเริ่มต้นที่ใกล้เคียง เราจะสร้างความเจ็บปวดเล็กน้อยในขณะงอศีรษะ คอ และลำตัว โดยความเจ็บปวดจะรุนแรงที่สุดเมื่อมีการงอหลังและยกขาตรงขึ้น และความเจ็บปวดจะลดลงเมื่อศีรษะและคอเหยียดออกอีกครั้ง ในกรณีของการยึดเกาะของปลอกหุ้มเยื่อหุ้มสมอง ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มสมองเคลื่อนตัวไปทางด้านปลาย เนื่องจากการยึดเกาะแบบเป็นพังผืดทำให้การเคลื่อนไหวของปลอกหุ้มเยื่อหุ้มสมองในทิศทางปลายลดลง ดังนั้น เราจะมีอาการปวดระดับปานกลางเมื่อเริ่มด้วยการงอหลังเท้าและเหยียดเข่า ส่วนอาการปวดจะลดลงเมื่อเราเพิ่มการพับคาง การงอคอ และการทรุดตัวของลำตัว เนื่องจากปลอกหุ้มเยื่อหุ้มสมองจะถูกขยับไปทางด้านกะโหลกศีรษะอีกครั้ง และจะไม่มีอาการปวดอีกต่อไปเมื่อปล่อยการงอหลังเท้า ในการเริ่มต้นที่บริเวณส่วนต้น เราจะไม่มีความเจ็บปวดในระหว่างการหดคาง การงอศีรษะและลำตัว และแม้กระทั่งการงอหลังกระดูกและการเหยียดเข่า เนื่องจากเยื่อดูราได้รับการดึงตึงไว้ที่บริเวณส่วนต้นแล้ว เมื่อคอและศีรษะยืดออกเท่านั้น อาการปวดจะเพิ่มมากขึ้น เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองเคลื่อนตัวไปทางด้านปลาย

ในที่สุด แม้จะมีการกดทับรากประสาทหรืออาการปวดขาจากเส้นประสาทเป็นระยะๆ ก็ตาม จะไม่มีอาการปวดใดๆ เกิดขึ้นเลยในขณะที่กระดูกสันหลังทรุดตัว เนื่องจากการงอหลังจะเพิ่มพื้นที่ของรูระหว่างกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นจุดที่รากประสาทจะถูกกักไว้ระหว่างการเหยียด

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การทดสอบอื่น ๆ ที่ต้องทำเพื่อจำลองอาการปวดรากประสาท ได้แก่:

• การทดสอบการทรุดตัว
• การทดสอบการยกขาตรง
• การทดสอบยกขาตรงไขว้
• การทดสอบการงอเข่าในท่าคว่ำหน้า (สำหรับการกดทับรากประสาท L2-L4)