การทดสอบการกระทบด้านหลัง | การกระทบภายใน

อาการเจ็บป่วยที่พบบ่อยมากในนักกีฬาที่ขว้างบอลเหนือศีรษะ คือ อาการปวดไหล่ด้านหลังอันเกิดจากการกดทับภายใน “การกระทบกันภายใน” เป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายกลุ่มอาการต่างๆ ที่เกิดจากปุ่มกระดูกต้นแขนส่วนใหญ่และพื้นผิวข้อต่อของหมอนรองไหล่ที่ชิดกับกลีโนอิดด้านหลัง-บนในขณะที่ไหล่อยู่ในตำแหน่งยกขึ้นและหมุนออกด้านนอก พยาธิสรีรวิทยาของการกดทับภายในที่มีอาการมีหลายปัจจัย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนโครงสร้างไหล่ การหดเกร็งของแคปซูลด้านหลัง และการเคลื่อนไหวของสะบักผิดปกติ

ไมสเตอร์และคณะ (2004) ประเมินการทดสอบการกระทบภายในและพบความไว 76% และความจำเพาะ 85% แม้ว่าความแม่นยำของการวินิจฉัยจะอยู่ในระดับปานกลาง แต่การศึกษานี้ยังมีข้อบกพร่องในเชิงวิธีการหลายประการ ด้วยเหตุนี้ เราจึงให้การทดสอบนี้มีค่าทางคลินิกที่อ่อนแอจนกว่าจะมีการดำเนินการศึกษาการวินิจฉัยเพิ่มเติม

เพื่อทำการทดสอบ ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงาย
จากนั้นดึงไหล่ของผู้ป่วยไปในมุม 90-110 องศาของการเหยียดออก 10-15 องศา และหมุนออกด้านนอกให้มากที่สุด

การทดสอบจะเป็นบวกถ้าผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดหลังส่วนลึก
การทดสอบในเชิงบวกมีความสัมพันธ์กับการฉีกขาดใต้พื้นผิวของเอ็นหมุนไหล่และ/หรือเอ็นหลังในนักกีฬาที่มีอาการปวดไหล่ด้านหลังอย่างค่อยเป็นค่อยไปในระหว่างกีฬาประเภทวางมือไว้ด้านบน

โปรดทราบว่าการทดสอบที่ออกแบบมาสำหรับกลุ่มที่เรียกกันก่อนหน้านี้ว่า “การกระทบภายนอก” อาจสร้างผลลัพธ์การทดสอบที่เป็นบวกปลอมได้ในกรณีที่มีการกระทบภายในเช่นกัน  Leschinger และคณะ (2017) รายงานว่ามีการสัมผัสทางกลระหว่าง supraspinatus กับ glenoid ด้านหลัง-เหนือระหว่างการทดสอบ Neer ในขณะที่การทดสอบ Hawkins-Kennedy อาจก่อให้เกิดการกระตุ้นในกรณีของการกดทับภายในด้านหน้า-เหนือ

การทดสอบทั่วไปสำหรับอาการปวดใต้ไหล่ (SAPS) ที่คุณอาจต้องการตรวจ ได้แก่:

• การทดสอบฮอว์กินส์-เคนเนดี้
• ป้ายอาร์คอันเจ็บปวด

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

ไมสเตอร์, เค., บัคลีย์, บี., และ แบตส์, เจ. (2547). สัญญาณการกดทับที่ด้านหลัง: การวินิจฉัยการฉีกขาดของเอ็นหมุนไหล่และการฉีกขาดของริมฝีปากหลังอันเป็นผลจากการกดทับภายในในนักกีฬาที่เล่นท่าคว่ำมือ วารสารศัลยกรรมกระดูกและข้ออเมริกัน (เบลล์ มีด, นิวเจอร์ซีย์)33 (8), 412-415.

คอร์ปัส เคที แคมป์ ซีแอล ไดนส์ ดีเอ็ม อัลท์เช็ค ดีดับบลิว และไดนส์ เจเอส (2559). การประเมินและการรักษาอาการไหล่ถูกกดทับภายในในนักกีฬาที่เล่นเหนือศีรษะ วารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อโลก7 (12), 776.

เลชิงเกอร์, ที., วอลราฟ, ซี., มึลเลอร์, ดี., แฮคเกนโบรช, เอ็ม., โบเวนชูลเท, เอช., & ซีเว, เจ. (2560). การกดทับภายในของไหล่: มีความเสี่ยงต่อผลการทดสอบที่เป็นบวกปลอมในการทดสอบการกดทับภายนอกหรือไม่? ไบโอเมด รีเสิร์ช อินเตอร์เนชั่นแนล2017 -