การจำแนกอาการปวดขาหนีบในนักกีฬา | ข้อตกลงโดฮา | การประเมินอาการขาหนีบ

อาการปวดขาหนีบในนักกีฬาเป็นอาการทั่วไป โดยอาการบาดเจ็บที่ขาหนีบในสโมสรฟุตบอลชายคิดเป็น 4-19% ของอาการบาดเจ็บทั้งหมด และ 2-14% ในผู้หญิง ในกีฬาประเภทต่างๆ ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บมากกว่าผู้หญิง
วัตถุประสงค์ของการประชุม DOHA คือการหาฉันทามติเกี่ยวกับคำจำกัดความของอาการปวดขาหนีบและการจำแนกประเภทอาการดังกล่าว
ระบบการจำแนกประเภทมี 3 หัวข้อย่อยหลักของอาการปวดขาหนีบในนักกีฬา
ลักษณะทางคลินิกที่กำหนดไว้สำหรับอาการปวดขาหนีบคือ อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อสะโพก อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ iliopsoas อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับบริเวณขาหนีบ และอาการปวดขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับบริเวณหัวหน่าว
สำหรับทั้งสี่อาการนี้ นักกีฬาควรรายงานอาการปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะแย่ลงเมื่อออกกำลังกายระหว่างที่ซักประวัติ การแบ่งประเภทนักกีฬาจะใช้วิธีคลำ การทดสอบความต้านทาน และการยืดกลุ่มกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าความเจ็บปวดจากการทดสอบความต้านทานควรจะรู้สึกได้ในโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น ความเจ็บปวดระหว่างการฝืนดึงเข้าควรจะรู้สึกที่กลุ่มกล้ามเนื้อสะโพกด้านหน้า ไม่ใช่ที่บริเวณขาหนีบ เนื่องจากอาการดังกล่าวจะไม่บ่งชี้ถึงอาการปวดบริเวณขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อสะโพกด้านหน้า มาดูรายละเอียดทั้ง 4 ตัวนี้กัน

อันดับที่ 1:

อาการปวดขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อสะโพก: 

ตามที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ความเจ็บปวดที่รู้สึกในกลุ่มกล้ามเนื้อสะโพกด้านหน้าระหว่างการต้านทานการทดสอบกล้ามเนื้อสะโพกด้านหน้า และความเจ็บปวดเหนือกลุ่มกล้ามเนื้อสะโพกด้านหน้าบ่งบอกถึงอาการปวดขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อสะโพกด้านหน้า

อาการปวดขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ Iliopsoas:

ตัวบ่งชี้สำหรับหน่วยงานนี้ ได้แก่ ความเจ็บปวดเมื่อมีการต่อต้านการงอสะโพกและการยืดสะโพกด้านหน้า อาการเจ็บที่กล้ามเนื้อ Iliopsoas จะรุนแรงมากจนไม่สามารถคลำได้

อาการปวดขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับบริเวณขาหนีบ:

อาการปวดเฉพาะที่บริเวณช่องขาหนีบ และอาการเจ็บที่ช่องขาหนีบ โดยไม่มีอาการไส้เลื่อนบริเวณช่องขาหนีบ และจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการทดสอบความต้านทานของกล้ามเนื้อหน้าท้อง หรือเมื่อมีแรงกดเพิ่มขึ้น เช่น ขณะเกิดภาวะวัลซัลวา/ไอหรือจาม แสดงให้เห็นถึงอาการปวดขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับบริเวณขาหนีบ

อาการปวดบริเวณขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับหัวหน่าว:

ยอมรับกันว่าอาการเจ็บปวดบริเวณกระดูกหัวหน่าวและกระดูกที่อยู่ติดกันบ่งบอกถึงอาการปวดบริเวณขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับหัวหน่าว

อันดับที่ 2: อาการปวดขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับสะโพก

สมาชิกคณะกรรมการเห็นด้วยว่าอาการปวดบริเวณข้อสะโพกควรได้รับการพิจารณาให้เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดขาหนีบเสมอ โดยเฉพาะหากมีข้อสงสัยจากประวัติหรือการตรวจทางคลินิก

ซึ่งรวมถึงการประเมินภาวะต่างๆ เช่น การกดทับของกระดูกต้นขาและกระดูกเอสโตรบูลาร์ หรือการฉีกขาดของริมฝีปากกระดูก ซึ่งคุณสามารถดูเพลย์ลิสต์ได้ที่มุมขวาบน

และ 3. สาเหตุอื่นของอาการปวดขาหนีบในนักกีฬา

นอกจากสองหัวข้อย่อยก่อนหน้านี้ อาจมีสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดขาหนีบ ได้แก่ สาเหตุอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบกระดูกและข้อ ระบบประสาท รูมาติสซั่ม โรคทางระบบทางเดินปัสสาวะ โรคทางผิวหนัง โรคเนื้องอก และสาเหตุทางการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาระหว่างกระบวนการคัดกรองและบันทึกประวัติ สามารถดูชุดเงื่อนไขต่างๆ ได้ในตารางนี้

หากคุณสนใจทางเลือกการฟื้นฟู การออกกำลังกายแบบเข้าด้านในของกล้ามเนื้อโคเปนเฮเกน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นเครื่องมือป้องกันที่มีคุณค่าสำหรับอาการปวดขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเข้าด้านใน

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

Weir A, Brukner P, Delahunt E, Ekstrand J, Griffin D, Khan KM, Lovell G, Meyers WC, Muschaweck U, Orchard J, Paajanen H. การประชุมตกลงโดฮาเกี่ยวกับคำศัพท์และคำจำกัดความในอาการปวดขาหนีบในนักกีฬา วารสารเวชศาสตร์การกีฬาอังกฤษ 1 มิ.ย. 2558;49(12):768-74.

โฮล์มมิช พี, โฮล์มมิช LR, บีเยิร์ก เอเอ็ม. การตรวจทางคลินิกของนักกีฬาที่มีอาการปวดขาหนีบ: การศึกษาความน่าเชื่อถือของผู้สังเกตการณ์ภายในและระหว่างผู้สังเกตการณ์ วารสารการแพทย์กีฬาอังกฤษ 1 ส.ค. 2547;38(4):446-51.