การทดสอบการบด | กระดูกข้อมือและกระดูกข้อมือ (CMC) 1 OA | ข้อเข่าเสื่อมนิ้วหัวแม่มือ

โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) เป็นโรคที่เจ็บปวดและทำให้ร่างกายทรุดโทรม ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่จำนวนมาก โดยมีการตรวจพบทางรังสีวิทยาสูงถึงร้อยละ 90 ในทั้งผู้ชายและผู้หญิงเมื่ออายุ 80 ปี อาการนี้สามารถทำให้เกิดอาการปวดบริเวณโคนนิ้วหัวแม่มือ การเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือลดลง อ่อนแรง และการประสานงานลดลง ซึ่งจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

การประเมินเชิงคุณภาพของประวัติ การตรวจร่างกาย และภาพรังสี ใช้เพื่อวินิจฉัยและรักษาโรคข้ออักเสบ CMC ในนิ้วหัวแม่มือ ตำแหน่ง ระยะเวลา จุดเริ่มต้น ความถี่ ความรุนแรง และคุณภาพของความเจ็บปวดล้วนอยู่ระหว่างการพิจารณา

เซลาและคณะ (2017) ได้ทำการศึกษาวิจัยเชิงเปรียบเทียบเพื่อพิจารณาการทดสอบวินิจฉัยที่ดีที่สุดสำหรับ CMC OA ของนิ้วหัวแม่มือ โดยเปรียบเทียบผลลัพธ์ของการทดสอบกระตุ้น 4 ครั้งกับระบบการจำแนกประเภท Eaton-Littler ในการประเมินทางรังสีวิทยาของข้อ CMC

การจำแนกประเภทอีตัน-ลิตเลอร์

1. ช่องว่างข้อต่อกระดูกฝ่ามือและกระดูกข้อมือขยายออกอย่างละเอียดอ่อน
2. ช่องว่างระหว่างกระดูกฝ่ามือและกระดูกข้อมือแคบลงเล็กน้อย มีอาการแข็ง และมีการเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำที่มีกระดูกงอกหรือเนื้อเยื่อหลวม < 2 มม.
3. การแคบของช่องว่างระหว่างกระดูกฝ่ามือและกระดูกข้อมือขั้นสูง ภาวะเส้นโลหิตแข็ง และการเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำที่มีกระดูกงอกหรือเนื้อเยื่อหลวม > 2 มม.
4. การเปลี่ยนแปลงของโรคข้ออักเสบที่ข้อต่อคาร์โปเมทาคาร์ปัสเช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบสกาโฟทราเพเซียลระยะที่ 3

ในการศึกษาของพวกเขา การทดสอบบดให้ผลความไว 64% และความจำเพาะ 100% การทดสอบด้วยการบดช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคข้อเสื่อมแบบ CMC และอาจแยกแยะผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม การทดสอบบดให้เป็นลบไม่ได้หมายความถึงหลักฐานทางรังสีวิทยาเชิงลบของโรคข้อเสื่อม CMC ในนิ้วหัวแม่มือเสมอไป สำหรับโรคข้อเสื่อมจะต้องกล่าวเพิ่มเติมว่ายังคงเป็นการวินิจฉัยทางคลินิก และการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้จากภาพเอกซเรย์ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดความพิการหรือความเจ็บปวด ซึ่งเป็นสาเหตุที่เราจึงให้การทดสอบนี้มีค่าทางคลินิกปานกลาง

ในการทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะต้องนั่งและวางมือบนพื้นผิวที่มั่นคง เช่น โต๊ะตรวจ ผู้ตรวจจับมือคนไข้ด้วยมือข้างหนึ่งเพื่อให้มั่นคง ข้อมือและกระดูกฝ่ามือของผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง ด้วยมืออีกข้างหนึ่ง ผู้ตรวจจะจับนิ้วหัวแม่มือบริเวณกระดูกฝ่ามือและหมุนไปพร้อมกับออกแรงกดตามแนวแกนต่อกระดูกทราพีเซียม

การทดสอบการบดจะถือว่าเป็นผลบวกหากผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการปวด แม้เพียงรู้สึกเจ็บเล็กน้อย หรือรู้สึกอื่นๆ เช่น มีเสียงดังกรอบแกรบที่บริเวณข้อฐานของนิ้วหัวแม่มือ

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การทดสอบกระดูกและข้ออื่น ๆ เพื่อประเมินโรคข้อเสื่อม CMC1 ได้แก่:

• การทดสอบแรงเฉือน-แรงดัน
• การทดสอบขยายเวลา MC
• การทดสอบความยืดหยุ่นของ MC
• การทดสอบการย้ายตำแหน่งการลาก-เลื่อน/การเคลื่อนออก
• การทดสอบการหดตัว
• การทดสอบความเครียดแบบขยาย

Sela, Y., Sftchick, J., Wang, W. L., & Baratz, M. E. (2562). คุณค่าทางคลินิกในการวินิจฉัยของการทดสอบการเสียดสี แรงกด-แรงเฉือน การงอ และการเหยียดของกระดูกฝ่ามือส่วนนิ้วหัวแม่มือในโรคข้อเสื่อมบริเวณกระดูกฝ่ามือและกระดูกข้อมือ วารสารการบำบัดมือ, 32(1), 35-40.