การทดสอบ Stinchfield ของการหมุนภายนอก | การประเมินการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อแกนกลาง

ในโพสต์อื่น เราได้พูดถึง ข้อตกลงโดฮาเกี่ยวกับอาการปวดขาหนีบในนักกีฬา ซึ่งจำแนกอาการปวดขาหนีบออกเป็น 4 ประเภท คือ อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อต้นขา อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อไอลีออปโซอัส อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับบริเวณขาหนีบ และอาการปวดขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับบริเวณหัวเหน่า อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อแกนกลาง หรือเรียกอีกอย่างว่า CMI โรคปวดหัวหน่าวจากการเล่นกีฬา ซึ่งโดยทั่วไปเรียกกันว่า “โรคไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬา” จะจัดอยู่ในกลุ่มอาการที่สี่ ซึ่งก็คือ อาการปวดบริเวณขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับหัวหน่าว มีลักษณะเด่นคือผนังหน้าท้องมีการฉีกขาดหรืออ่อนตัวลง โดยไม่มีไส้เลื่อนบริเวณช่องท้อง และมีการบาดเจ็บร่วมที่จุดเกาะของกล้ามเนื้อ adductor longus และ rectus abdominis ที่บริเวณหัวหน่าว

Kurowicki และคณะ (2020) เสนอการทดสอบ 3 รายการเพื่อประเมิน CMI ในการศึกษากลุ่มวินิจฉัย การทดสอบ Stinchfield โดยการหมุนภายนอกเป็นการทดสอบแบบแยกส่วน ซึ่งมีความไวต่ำเพียง 15% และความจำเพาะ 60% ดังนั้น จึงมีค่าทางคลินิกที่อ่อนแอในการวินิจฉัย CMI เนื่องจากอัตราส่วนความน่าจะเป็นต่ำ และควรใช้แบบคลัสเตอร์

เพื่อทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่านอนหงาย ขาของผู้ป่วยบริเวณที่ได้รับผลกระทบเหยียดออกสุดและหมุนออกด้านนอก จากนั้นขอให้คนไข้ยกขาออกจากโต๊ะโดยฝ่าฝืนคำสั่งของผู้ตรวจ

อาการปวดบริเวณหัวหน่าวหรือขาหนีบแสดงว่าผลการทดสอบเป็นบวก

อาการปวดขาหนีบต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรคที่แม่นยำ เนื่องจากสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ เช่น กลุ่มอาการกระดูกต้นขาและกระดูกเอซีทาบูลาร์กดทับกัน อาการปวดที่ส่งมาจากกระดูกสันหลังส่วนเอว หรือข้อ SI ก็มีอาการคล้ายกัน คุณสามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการประเมินที่ถูกต้องสำหรับภูมิภาคเหล่านี้ได้บนช่องของเราเช่นกัน การทดสอบพิเศษนั้นมีค่าจำกัดและควรจะรวมไว้ในประวัติที่สอดคล้องกัน รวมทั้งผลอัลตราซาวนด์เพื่อการวินิจฉัยที่เป็นบวกด้วย

การทดสอบกระดูกและข้อทั่วไปอื่น ๆ ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นบริเวณช่องท้อง ได้แก่:

• การทดสอบซิทอัพด้วยขาตรง
• การทดสอบการซิทอัพแบบไขว้ร่างกายโดยต้านทาน

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., … & Scillia, A. J. (2563). ความแม่นยำในการวินิจฉัยการทดสอบตรวจร่างกายในผู้บาดเจ็บของกล้ามเนื้อแกนกลาง วารสารการแพทย์กีฬาอเมริกัน, 48(8), 1983-1988