การทดสอบการบิดคอ | การประเมินอาการเวียนศีรษะ

การทดสอบการบิดคอจะช่วยตรวจสอบอาการวิงเวียนศีรษะและการสั่นกระตุกที่เกิดจากการบิดคอ และได้แสดงให้เห็นถึงความมีประโยชน์ในการวินิจฉัยที่แข็งแกร่งในการยืนยันการวินิจฉัยอาการวิงเวียนศีรษะจากคอเมื่อเปรียบเทียบกับอาการเวียนศีรษะตำแหน่งพร่ามัวแบบไม่ร้ายแรง ตามการศึกษาของ L'heureux-Lebeau et al. (2557) .

อย่างไรก็ตาม ก่อนหน้านี้มีการเสนอแนะว่าอาการตาสั่นระหว่างการทดสอบนี้อาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ที่มีสุขภาพดีเนื่องจากการกระตุ้นรีเฟล็กซ์คอ- ตา

ยิ่งไปกว่านั้น ปริมาณการสั่นของลูกตาที่แม่นยำซึ่งจำเป็นต่อการวินิจฉัยผลการทดสอบเป็นบวกนั้นอาจสังเกตได้ยากด้วยตาเปล่า และอาจต้องใช้การตรวจวิดีโอตรวจการมองภาพ ซึ่งอาจไม่มีให้บริการในคลินิก ด้วยเหตุนี้ การใช้อาการเชิงอัตนัยจึงได้รับการเสนอแนะเป็นวิธีการทางคลินิกทางเลือก

Treaaven และคณะ (2019) ได้ทำการทดสอบนี้ในกลุ่มบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงเพื่อตรวจสอบความจำเพาะของการทดสอบ พบความจำเพาะ 98.5% ในผู้ป่วยในระหว่างส่วนบิดของการทดสอบ เนื่องจากต้องประเมินค่าความไวในกลุ่มที่มีอาการก่อน การใช้การทดสอบนี้ในทางคลินิกจึงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในขณะนี้

ในการทำการทดสอบ ให้ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้หมุน โดยให้สะโพกและเข่าโค้งงอเป็นมุม 90 องศา คนไข้จะหลับตาเพื่อลดกิจกรรมรับความรู้สึกจากระบบการมองเห็น
จากนั้น ผู้ตรวจจะจับศีรษะของผู้ป่วยให้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง และขอให้ผู้ป่วยหมุนลำตัวไปทางด้านใดด้านหนึ่งอย่างจริงจังอย่างน้อย 45 องศาและขึ้นไปจนถึง 90 องศา และค้างไว้ 30 วินาที

การทดสอบนี้จะให้คะแนนเป็นบวกหากผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะ การมองเห็นผิดปกติ การเคลื่อนไหวของลูกตาผิดปกติหลังจากลืมตาหลังการทดสอบ การพูดผิดปกติ อาการเมาเรือหรือคลื่นไส้ พูดไม่ชัด กลืนลำบาก มึนหัว หูอื้อ ปวดศีรษะ หรืออาการชา อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งจากทั้ง 4 ตำแหน่งนี้หรือทันทีหลังการทดสอบ

เรียนรู้วิธีการรักษาอาการเวียนศีรษะที่พบบ่อยที่สุดในมินิวิดีโอซีรีส์ฟรีนี้

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

นอกจากการทดสอบการบิดคอแล้ว การทดสอบอาการเวียนศีรษะของคุณควรมีการประเมินต่อไปนี้ด้วย:

• ความเสถียรของการจ้องมอง
• การเคลื่อนไหวของลูกตาแบบกระตุก
• การประสานงานระหว่างตาและศีรษะ
• ความมั่นคงของท่าทาง
• ข้อผิดพลาดในการรับรู้ตำแหน่งร่วม
• การทดสอบแรงบิดของคอแบบ Smooth Pursuit
• การทดสอบการแยกความแตกต่างระหว่างศีรษะและคอ

ลอเออรูซ์-เลอโบ, บี., ก็อดเบาท์, เอ., เบอร์บิเช่, ดี., และซาลิบา, ไอ. (2557). การประเมินการทดสอบพาราคลินิกในการวินิจฉัยอาการเวียนศีรษะจากปากมดลูก โสตวิทยาและประสาทวิทยา35 (10), 1858-1865.

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., และ Ryder, M. (2563). การตอบสนองเชิงบรรทัดฐานต่อการทดสอบทางคลินิกสำหรับอาการเวียนศีรษะจากปากมดลูก: การทดสอบการบิดคอทางคลินิกและการทดสอบการแยกความแตกต่างของศีรษะและคอ การกายภาพบำบัด ,100 (1), 192-200.