Wrights test för bedömning av thorakalt utloppssyndrom

Gå till

Hitta denna wiki på Physiotutors plattform Bli medlem i Physiotutors

Lär dig

Wrights test för bedömning av thorakalt utloppssyndrom

Thoracic Outlet Syndrome definieras som ett neurovaskulärt symtomkomplex associerat med kompression av brakialbunten, vilket inkluderar plexus brachialis och/eller subklaviska kärl. Denna kompression kan orsakas av flera anatomiska strukturer i ett eller flera av följande tre utrymmen: den interscalene triangeln, det costoklavikulära utrymmet eller utrymmet retropectoralis minor.

Wrights test är utformat för att minska utrymmet i retropectoralis minor i det första steget, medan den andra delen av testet involverar det costoklavikulära intervallet.
Oklara beskrivningar av utförandet av Wrights test i studien av Gillard et al. 2001 gör det omöjligt att uttala sig om testets tillförlitlighet. Av denna anledning är det kliniska värdet i praktiken tveksamt.

För att utföra testet sitter patienten i en bekväm ställning. Under den första delen av testet förs patientens arm passivt till abduktion och extern rotation till 90° utan att huvudet lutas. Armbågen är inte mer än 45° böjd. Armen hålls sedan i 1 min. Testaren övervakar patientens symtomdebut och kvaliteten på radialpulsen. Testet upprepas med extremiteten i hyperabduktion (abduktionens slutområde).

Ett positivt resultat är en minskning av radialpulsen och/eller reproduktion av patientens symtom. Var medveten om att andra författare har beskrivit tillägg av effekten av halsryggradens rörelser som flexion, extension och vänster- och högerrotation.

Andra vanliga tester för att bedöma TOS är: