Watson Headache Test | Bedömning av huvudvärk och yrsel

Gå till

Hitta denna wiki på Physiotutors plattform Bli medlem i Physiotutors

Lär dig

Watson Headache Test | Bedömning av huvudvärk och yrsel

Även om migrän och huvudvärk av spänningstyp är primär huvudvärk, hävdar litteraturen att det kan finnas åtföljande occipital- och nackbesvär. Olika observationer vid migrän och huvudvärk av spänningstyp tyder på att afferenta nociceptiva signaler från livmoderhalsen är involverade i primär huvudvärk.

Watson et al. (2012) undersökte om och i vilken utsträckning huvudsmärta kunde återskapas hos patienter med huvudvärk av spänningstyp och patienter med migrän utan aura vid manuell undersökning av halsryggen, särskilt segmenten atlanto-occipital till C2-3.

I deras studie uppnådde symtomresponsen och graderingen av intervertebral rörlighet en intrabedömarreliabilitet på kappa på 0,667 respektive kappa på 1, vilket indikerar god till perfekt överensstämmelse. Vad de fann var att patienter som lider av huvudvärk av spänningstyp och migrän hade betydligt fler hänvisningar till huvudvärk än kontrollgruppen. Ingen ytterligare validering har dock gjorts av dessa tekniker, vilket är anledningen till att vi ger dem ett måttligt kliniskt värde.

Två tekniker har genomförts.

Teknik 1

Patienten ligger i ryggläge och huvudet roteras 20° bort från den sida där huvudvärken uppstår, eller vid bilateral huvudvärk bort från den sida som taggutskottet på C2 avviker mot.
Tryck sedan på den bakre bågen på C1 med en tumme och använd den andra handen för att rotera huvudet ipsilateralt, vilket belastar atlanto-occipitalleden.
Håll denna position i 5 sekunder.

Teknik 2

Patientens huvud roteras cirka 30°.
Tryck sedan över den kontralaterala ledpelaren i C2 med en tumme som styr det segmentet, vilket belastar segmentet C2-3.
Håll denna position i 5 sekunder.

Vid båda metoderna ombeds patienten att ange om huvudsmärtan är reproduktiv med antingen "ja" eller "nej".

Förklaringen till detta fenomen ligger i konvergensen av cervikala afferenter till neuroner i trigeminuskärnorna som kan hänvisa smärta till temporofrontala regioner.