Tinel-tecken i handleden för karpaltunnelsyndrom (CTS)

Tinel-tecknet beskrivs för olika kroppsregioner i syfte att framkalla symtom som är karakteristiska för perifera nervinklämningar genom att knacka längs den påverkade nervens utbredning. Valdes et al. (2013) och Montgomery (2020 ) utvärderade Tinel Sign bland andra tester för karpaltunnelsyndrom med avseende på dess diagnostiska noggrannhet. Resultatet: Positiva sannolikhetskvoter från 0,82 till 2,95 och negativa sannolikhetskvoter mellan 0,57 och 0,77, vilket innebär att det kliniska värdet är svagt och att det är bättre att använda ett validerat kluster för CTS.

För att utföra testet är patienten i sittande ställning med underarmen och handen bekvämt placerade på behandlingsbänken. Undersökaren använder sedan två fingrar för att knacka på medianusnerven vid handleden.

Vissa författare rekommenderar att man knackar längs medianusnervens hela distribution från pekfingret till den mediala underarmen.

Testet anses vara positivt om stickningar i tummen, pekfingret, långfingret och/eller den mediala halvan av ringfingret återges.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Andra ortopediska/neurologiska tester för att bedöma karpaltunnelsyndrom är

• Phalens test
• Flick Sign
• Spänningstest för övre extremiteter 1
• Karpalt kompressionstest
• Test av handhöjd
• Klinisk prediktionsregel för Wainner

Valdes, K., & LaStayo, P. (2013). Värdet av provokativa tester för handled och armbåge: en litteraturöversikt. Journal of hand therapy, 26(1), 32-43.

Montgomery, K., Wolff, G., & Boyd, K. U. (2020). Utvärdering av scratch collapse-testet för karpaltunnelsyndrom och cubitaltunnelsyndrom - en prospektiv, blindad studie. The Journal of Hand Surgery, 45(6), 512-517.