Ömhet i syndesmosisligament | Trauma med inverterad fotled | Bedömning av fotled

Enligt Hunt (2013) påverkar nästan 25% av alla fotledsdistorsioner fotledens syndesmos. Eftersom den genomsnittliga återhämtningstiden beskrivs vara mer än 4 gånger längre vid en syndesmosskada jämfört med en fotledsskada som inte involverar syndesmosen, är det viktigt att utvärdera dess integritet.

Enligt en studie utförd av Sman et al. (2015), lokal ömhet i syndesmosisligamenten vid palpation rapporterades med en sensitivitet på 92% och en specificitet på 29%. Av denna anledning har detta test ett måttligt kliniskt värde för att utesluta syndesmotiska skador men är inte till hjälp för att bekräfta dem.

För att utföra detta test ska du först palpera det främre inferiora tibiofibulära ligamentet mellan talus och fibula och fortsätta att palpera mer proximalt för interosseusligamentet och membranet. Ömhet på det interosseösa membranet är förknippat med en förlängd återhämtningstid och en allvarligare skada.

Palpera sedan det tvärgående ligamentet posteriort och inferiort mellan tibia och fibula och rör dig lite mer proximalt för att palpera det bakre tibiofibulära ligamentet.

Detta palpationstest är positivt om ömhet eller smärta återges på någon av de fyra anatomiska strukturerna.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Andra vanliga ortopediska tester för skador på syndesmosen är:

• Dorsiflexion Extern Rotation Belastningstest / Kleigers test
• Fibulärt översättningstest
• Test av bomull
• Syndesmosis klämtest
• Syndesmos tecken och symtom
• Test av dunkande häl
• Test med korsade ben

Hunt, K. J. (2013). Skador på syndesmosen. Current reviews in musculoskeletal medicine, 6(4), 304-312.

Sman, A. D., Hiller, C. E., Rae, K., Linklater, J., Black, D. A., Nicholson, L. L., ... & Refshauge, K. M. (2015). Diagnostisk noggrannhet hos kliniska tester för syndesmosskada i fotleden. British journal of sports medicine, 49(5), s. 323-329.