Flexionsmotståndstest i ryggläge - bedömning av SLAP-lesioner

Gå till

Hitta denna wiki på Physiotutors plattform Bli medlem i Physiotutors

Lär dig

Flexionsmotståndstest i ryggläge | SLAP-lesioner | axelbedömning

Gismervik et al. genomförde 2017 en rigorös metaanalys av axeltester för SLAP-lesioner och fann att Compression-Rotation Test var det mest träffsäkra testet med en sensitivitet på 43% och en specificitet på 89%. Även om testet fortfarande är ganska svagt för att utesluta SLAP-lesioner, har det ett måttligt kliniskt värde för att bekräfta en SLAP-ruptur.

Motståndstestet för flexion i ryggläge utförs med patienten i ryggläge. Patienten ombeds att vila armen över huvudet i full höjd med handflatorna vända uppåt. Undersökaren står på den axel som ska testas och tar tag i patientens arm strax distalt om armbågen. Därefter ombeds patienten att utföra en framåtböjning av armen som om den simulerar en kaströrelse.

Detta test anses vara positivt endast om smärta framkallas djupt inne i axelleden eller på axelns dorsala sida längs ledlinjen under den motsträviga rörelsen. Om testet utförs på den icke påverkade axeln ska det inte framkalla någon smärta.

I studien av Ebinger et al. Supine Flexion Resistance-testet hade högre specificitet än O'Brien och Speed's test och högre sensitivitet i gruppen patienter med axelbesvär och en isolerad SLAP-lesion utan rotatorkufflesioner. En begränsning med testet är dock att det endast kan användas på patienter med ett fritt rörelseomfång i den berörda axeln, eftersom patienter med partiell axelstelhet upplever smärta bara genom att försöka nå undersökningsläget med full flexion till följd av kapseladhesionerna.