Stå-upp-test| Posterolateral instabilitet

Posterolateral rotatorisk instabilitet, förkortat PLRI, är den vanligaste instabilitetsformen i armbågen.

PLRI uppstår vanligtvis till följd av ett fall på den utsträckta armen, vilket genererar en axiell belastning, valguskraft och en extern rotationsrörelse (vridmoment) om underarmen i förhållande till överarmsbenet. Detta gör att radiushuvudet och proximala ulna subluxeras posterolateralt bort från humerus på ett roterande sätt som lossnar eller sliter av det laterala kollaterala ligamentkomplexet i stadium 1. I ett allvarligare stadium 2 fortskrider vävnadsstörningen anteriort och posteriort runt armbågen till den mediala sidan och i stadium 3 involverar skadan det mediala kollateralligamentet eller till och med det gemensamma flexor-pronatorursprunget.

Regan et al. (2006) gjorde en diagnostisk studie av Stand-up-testet, som också kallas chair push-up-testet, och fann en sensitivitet på 88% med okänd specificitet. Av denna anledning ger vi detta test ett tveksamt kliniskt värde i praktiken.

Stand-up-testet använder patientens kroppsvikt för att skapa en axiell belastning och ett valgusmoment vid armbågen, vilket resulterar i posterolateral subluxation av armbågen. För att kunna utföra testet ska patienten sitta på en stol med armstöd. Hans armbågar är båda i 90 graders flexion med abducerade axlar och underarmen supinerad. Be sedan patienten att resa sig upp från stolen.

Detta test är positivt om patienten känner oro, rapporterar en känsla av instabilitet eller smärta i armbågens sidled eller om radiushuvudet faktiskt går ur led.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Andra vanliga ortopediska tester för PLRI är:

• Test av armbågsvridning och förskjutning
• Posterolateralt rotatoriskt dragprov
• Test av flyttning av bordsplatta
• Test av armhävningar i liggande ställning

Regan, W., och Lapner, P. C. (2006). Prospektiv utvärdering av två diagnostiska tecken på oro för posterolateral instabilitet i armbågen. Journal of shoulder and elbow surgery, 15(3), 344-346.