Roos-test | Bedömning av thorakalt utloppssyndrom | TOS-diagnos

Thorakalt utloppssyndrom definieras som ett neurovaskulärt symtomkomplex associerat med kompression av brakialbunten, vilket inkluderar plexus brachialis och/eller subklaviska kärl. Denna kompression kan orsakas av flera anatomiska strukturer i ett eller flera av följande tre utrymmen: triangeln mellan scalene, det costoklavikulära utrymmet eller utrymmet retropectoralis minor.

Roos test anses stressa alla tre intervallen eftersom denna position innebär att artär-, ven- och nervsystemet utsätts för spänningar. Enligt Gillard et al. (2001) hade Roos test en sensitivitet på 84% och en specificitet på 30%. Med tanke på de ganska låga noggrannhetsvärdena och på grund av att studien inte använde MRT som guldstandard är det kliniska värdet av detta test ganska svagt.

För att utföra testet sitter patienten med huvudet i neutralläge, armarna abducerade och externt roterade till 90 grader och armbågarna böjda till 90 grader. Patienten uppmanas sedan att böja och sträcka fingrarna i upp till tre minuter. Undersökaren ser efter om extremiteten sjunker under denna tid, vilket kan tyda på trötthet eller artärpåverkan. Terapeuten bör också observera färgen på den distala extremiteten och jämföra vänster med höger samt övervaka symtomdebuten.

Detta test är positivt när patienten inte kan hålla sig i högläge under 3 minuter eller när symtom framkallas.

Andra vanliga tester för att bedöma TOS är:

• Adson Test
• Eden/Militär Brace Test
• Wrights test
• Tinels tecken
• Morley / Plexus brachialis kompressionstest
• Cyriax Release Test
• Costoclavicular Maneuver / Halstead-test

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J.F., Vinckier, L., Thévenon, A. och Duquesnoy, B., 2001. Diagnos av thoraxutloppssyndrom: bidrag från provokativa tester, ultraljud, elektrofysiologi och helixdatortomografi hos 48 patienter. Joint Bone Spine, 68(5), s. 416-424.