Release-test | bedömning av främre axelinstabilitet

Axelleden har en mycket stor rörlighet, vilket gör den känslig för instabilitet. Medan muskelkrafterna kontrollerar stabiliteten i mitten av rörelseomfånget, visar sig klinisk instabilitet vid slutet av rörelseomfånget. Instabiliteten blir uppenbar när en patient känner oro eller rädsla för subluxation vid slutet av rörelseomfånget.

Shoulder Release Test har en sensitivitet på 81,8% och en specificitet på 86,1% enligt Hegedus et al. (2012). Release-testet är ett uppföljningstest av Relocation-testet och utvärderat som ett fristående test har det ett måttligt kliniskt värde.

Innan du kan använda release- eller surprise-testet måste patienten ha haft oro under apprehension-testet som reducerades under AP glide i relocation-testet. "Överraskningen" kommer av att det anterior-posteriora trycket på glenohumeralleden spontant släpper. Detta bör leda till att patientens rädsla för luxation försvinner igen och innebär ett positivt test. Var försiktig så att armen inte förs in i ytterligare extern rotation eller horisontell abduktion när du släpper, eftersom du kan riskera främre luxation!

Andra vanliga tester för att bedöma instabilitet i den främre glenohumeralleden är

• Test av omlokalisering
• Förståelsetest
• Last- och växlingstest

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Vilka fysiska undersökningar är mest värdefulla för läkaren vid undersökning av axeln? Uppdatering av en systematisk översikt med metaanalys av enskilda tester. Brittisk tidskrift för idrottsmedicin. 2012 nov 1;46(14):964-78.