Phalens test för karpaltunnelsyndrom

Traditionellt sett har fristående tester inget mervärde jämfört med en noggrann anamnes i den diagnostiska processen för karpaltunnelsyndrom. Phalens test uteslöts också i en klinisk prediktionsregel av Wainner eftersom dess prediktiva förmåga var för låg. Du hittar en video om Wainners HLR i det övre högra hörnet. Valdes et al från 2013 rapporterar dessutom en positiv sannolikhetskvot på 2,68 och en negativ sannolikhetskvot på 0,54 för testet, vilket gör att dess kliniska värde är ganska svagt.

För att utföra testet står eller sitter patienten och ombeds att maximalt böja båda handlederna samtidigt som dorsalsidan av båda händerna pressas mot varandra och att hålla denna position i en minut.

Vid ett positivt test kommer patientens parestesier i medianusnervens distribution att återskapas, dvs. stickningar i tummen, pekfingret och långfingret och/eller den mediala halvan av ringfingret.

Andra vanliga tester för att bedöma karpaltunnelsyndrom är

• Tinels tecken vid handleden
• Flick Sign
• Klinisk prediktionsregel för CTS
• Karpalt kompressionstest
• Neurodynamiskt test för övre extremiteter 1 (ULTT1)
• Test av handhöjd

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Valdes K, LaStayo P. Värdet av provokativa tester för handled och armbåge: en litteraturöversikt. Journal of hand therapy. 2013 Jan 1;26(1):32-43.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Delitto A, Allison S, Boninger ML. Utveckling av en klinisk prediktionsregel för diagnos av karpaltunnelsyndrom. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2005 Apr 1;86(4):609-18.