Morley-test / Kompressionstest av plexus brachialis | Bedömning av thorakalt utloppssyndrom

Thoracic Outlet Syndrome definieras som ett neurovaskulärt symtomkomplex associerat med kompression av brakialbunten, vilket inkluderar plexus brachialis och/eller subklaviska kärl. Denna kompression kan orsakas av flera anatomiska strukturer i ett eller flera av följande tre utrymmen: den interscalene triangeln, det costoklavikulära utrymmet eller det retropectoralis minor utrymmet.

Detta test komprimerar den neurovaskulära bunten i fossa supraklavikularis. Inga studier av den diagnostiska noggrannheten har genomförts där sensitivitets- eller specificitetsvärden har rapporterats, varför dess kliniska värde fortfarande är tveksamt.

För att utföra Morleys test ska patienten sitta upprätt med armarna vid sidan av kroppen. Undersökaren komprimerar sedan fossa supraklavikularis i 30 sekunder.
Detta test anses vara "positivt" om det finns en återgivning av en värkande känsla och typisk lokal parestesi och inte bara ren ömhet i området.

I vissa fall kan det finnas en fyllighet eller till och med en palpabel hård massa i supraklavikularis. Detta kan vara en indikator på en verklig strukturell lesion som potentiellt kan skapa antingen vTOS eller verklig neurologisk TOS, men själva massan måste också undersökas för att säkerställa att den inte är av mer betydande karaktär.

Tänk på att det är osannolikt att detta test kan skilja mellan patienter med cervikal radikulopati och TOS eftersom testet troligen är positivt vid båda tillstånden.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Andra vanliga tester för att bedöma TOS är:

• Costoclavicular / Halstead-manövern
• Eden Test
• Cyriax Release Test
• Roos-testet / stresstestet för förhöjd arm
• Tinel Sign 
• Adson Test
• Wrights test

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Thorakalt utloppssyndrom del 1: kliniska manifestationer, differentiering och behandlingsvägar. Manuell terapi, 14(6), 586-595.ISO 690