Överanvändning av läkemedel Huvudvärk | Huvudvärk & yrsel Bedömning

Huvudvärk kan uppträda ensamt men är också ett mycket vanligt symtom hos patienter med nacksmärta, eftersom mer än 60% av patienterna med primär nacksmärta uppger att de har haft samtidiga episoder av nacksmärta. Därför är det viktigt att ta reda på vilken typ av huvudvärk patienten lider av. 

Låt oss börja med att skilja mellan primära och sekundära typer av huvudvärk. Men vad innebär detta? Enkelt uttryckt är primär huvudvärk en "sjukdom i sig", medan huvudvärken vid sekundär huvudvärk är ett symptom på ett annat tillstånd. Primär huvudvärk skulle alltså vara migrän, huvudvärk av spänningstyp och klusterhuvudvärk. Huvudvärk av sekundär typ är huvudvärk som orsakas av tumörer, blödningar, andra trauman, dysfunktion i käklederna, överdosering av substanser eller nacksmärta, även kallad cervikogen huvudvärk.

Låt oss nu titta närmare på huvudvärk vid överanvändning av läkemedel, som är en sekundär typ av huvudvärk.
Förekomsten av huvudvärk orsakad av överanvändning av läkemedel rapporteras vara 1-2% i den allmänna befolkningen. Kvinnor drabbas 3 till 4 gånger oftare än män och förekomsten är som störst vid cirka 40 års ålder.

För att en huvudvärk ska kunna hänföras till överanvändning av läkemedel måste den uppfylla vissa kriterier: 

1. Huvudvärken förekommer ≥15 dagar/månad hos en patient med en redan existerande huvudvärkssjukdom
2. Regelbunden överanvändning under mer än 3 månader av ett eller flera läkemedel som kan tas för akut och/eller symtomatisk behandling av huvudvärk. För enkla smärtstillande medel som paracetamol eller NSAID måste intaget ske under 15 dagar eller mer per månad. När det gäller triptaner och liknande läkemedel räcker det med 10 dagar eller mer per månad för att diagnostisera huvudvärk vid överanvändning av läkemedel
3. Kan inte bättre förklaras av en annan huvudvärkssjukdom

Som en sidoanteckning bör du också vara uppmärksam på överdriven konsumtion av ämnen som koffein eftersom de kan framkalla liknande huvudvärkssymtom.

100% GRATIS HUVUDVÄRKSPROGRAM FÖR HEMTRÄNING

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Verktyg som du kan använda för att bedöma hur huvudvärk påverkar din patient är HIT-6 frågeformuläret som du hittar i videobeskrivningen. Observera också att det kan vara svårt för en patient att svara på alla frågor om huvudvärkens varaktighet, intensitet och egenskaper under din bedömning. Att be dem fylla i en huvudvärksdagbok kan därför underlätta bedömningen och behandlingen av huvudvärken, och du bör vara medveten om att det kan finnas överlappning mellan flera huvudvärkssjukdomar.

Om du vill lära dig hur man diagnostiserar andra vanliga former av huvudvärk kan du läsa inläggen nedan:

• Huvudvärk av spänningstyp
• Cervikogen huvudvärk
• Migrän
• Klusterhuvudvärk

Watson-testet är ett vanligt provokationstest som används vid bedömning av huvudvärk av spänningstyp och migrän.

Referenser:

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Huvudvärk vid överanvändning av läkemedel: epidemiologi, diagnos och behandling. Terapeutiska framsteg inom läkemedelssäkerhet, 5(2), 87-99.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Huvudvärk vid överanvändning av läkemedel: epidemiologi, diagnos och behandling. Terapeutiska framsteg inom läkemedelssäkerhet, 5(2), 87-99.