Reflexprov i nedre extremiteterna | Perifer neurologisk undersökning

Reflextestning är en viktig del av den neurologiska undersökningen vid misstanke om radikulopati, eftersom onormala djupa senreflexer kan hjälpa dig att identifiera den patologiska disknivån.
Al Nezari et al. (2013) genomförde en systematisk översikt och metaanalys av 14 olika studier som undersökte sensoriska, motoriska och reflexmässiga tester för diskbråck i ländryggen.

Resultaten visade att reflextestning hade en sensitivitet på 25-29% och en specificitet på 75-78% vid identifiering av den patologiska disknivån.

Poolade positiva sannolikhetskvoter för alla neurologiska undersökningskomponenter varierade mellan 1,02 och 1,26, så positiva eller negativa fynd ökar inte sannolikheten efter testet mycket alls, vilket är anledningen till att vi tillskriver denna bedömning ett ganska svagt kliniskt värde. Trots dessa resultat är det fortfarande det bästa verktyget vi har för fysisk bedömning. 

De viktigaste reflexerna i de nedre extremiteterna är patellarsenreflexen för segmenten L3 och L4 och akillessenreflexen för segmentet L5-S1.

Andra delar av den neurologiska undersökningen av den övre extremiteten är:

• Dermatomtestning (övre extremitet)
• Myotomtestning (övre extremitet)
• Reflextestning (övre extremitet)

För de nedre extremiteterna kan den neurologiska undersökningen studeras här:

• Dermatomtestning (nedre extremitet)
• Myotomtestning (nedre extremitet)

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Neurologisk undersökning av det perifera nervsystemet för att diagnostisera diskbråck i ländryggen med misstänkt radikulopati: en systematisk översikt och metaanalys. The Spine Journal. 2013 Jun 1;13(6):657-74.