Lhermittes tecken | Myelopati | Neurologisk bedömning

L'hermitté-tecknet beskrevs ursprungligen som ett tecken som kunde observeras hos patienter som lider av multipel skleros. Den har senare refererats till vid tillstånd som cervikal myelopati, cervikal spondylit, trauma och andra tillstånd som påverkar ryggmärgens dorsala kolonn. De patologiska mekanismerna tros vara hyperexcitabilitet hos demyeliniserade nerver i ryggmärgen eller andra störningar i ryggmärgen, t.ex. tryck eller sträckning.

Evidensen för den diagnostiska noggrannheten hos L'hermitté-tecknet är sparsam och ger tecknet ett ganska dåligt betyg, med en positiv och negativ LR på 1 enligt Uchihara et al. (1994).

För att genomföra testet ska patienten stå eller sitta och sedan be patienten att böja på nacken. Ett positivt test visar en elektrisk "typ"-respons eller en "nål och tråd"-känsla längs ryggraden, som eventuellt sträcker sig ut i extremiteterna nära slutet av böjningsomfånget.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Andra vanliga neurologiska screeningtester för övre motorneuronskador är:

Babinskis tecken eller Babinskis reflex

Tecken på inverterad supinator

Hoffmanns skylt

Uchihara T, Furukawa T, Tsukagoshi H. Kompression av plexus brachialis som ett diagnostiskt test för lesion i halskotpelaren. Rygg. 1994 Oct 1;19(19):2170-3.