Kemps test | Extensionskvadrant | Lumbal stenos

Kemps test är ett vanligt ortopediskt test för att bedöma neurogen claudicatio på grund av lumbal spinal stenos samt irritation i fasettlederna. Vid lumbal spinal stenos smalnar det intervertebrala foramen av på grund av degenerativa förändringar i ländryggens anatomi. Symtomen brukar sammanfattas under begreppet neurogen claudicatio. Det innebär smärta i ryggen, skinkan och låret, nedsatt styrka och känsel samt tyngd och svaghet i benet. Symtomen framkallas vid extension av ländryggen, t.ex. när man står eller går.

Kemps test, som också kallas kvadranttest eller förlängningskvadrant, är utformat för att återskapa denna förträngning. Dessutom utsätter den facettlederna för maximal belastning. Den har en rapporterad känslighet på 70% enligt Lyle et al. (2005).

För att genomföra testet står patienten upp. Hjälp patienten att sträcka ut ryggraden maximalt genom att hålla i axlarna.

Därefter ska patienten rotera och lateralflektera mot smärtstället.

Ett positivt test kommer att visa sig i reproduktionen av patientens symtom. Om symtomen stämmer bättre överens med symtomen vid neurogen claudicatio är lumbal spinal stenos sannolik. Om smärtan är dominerande kan degenerativ ledsjukdom i facettlederna spela in.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Andra vanliga tester för lumbal spinal stenos är :

• Klinisk prediktionsregel för Cook
• Modifierat Romberg-tecken
• Tvåstegstest på löpband.

Lyle MA, Manes S, McGuinness M, Ziaei S, Iversen MD. Samband mellan fysiska undersökningsfynd och självrapporterad symtomgrad samt fysisk funktion hos patienter med degenerativa ländryggsbesvär. Sjukgymnastik. 2005 Feb 1;85(2):120-33.