Infraspinatustest | Bedömning av Infraspinatusavrivning | Bedömning av axel

Medan små (partiella) RC-rupturer kan behandlas på samma sätt som RCRSP, förtjänar stora fullskalerupturer en separat diskussion. För det första är det viktigt att nämna att en stor del av RC-tårarna är symtomfria. Dessutom ökar RC-degenerationen i den allmänna befolkningen snabbt från 50 års ålder och når sin topp vid 80 års ålder, medan icke-traumatisk axelsmärta minskar vid 60 års ålder. Rifter i rotatorkuffen (både symtomatiska och asymtomatiska) är mycket vanliga och drabbar cirka 40% av befolkningen som är >60 år. Förutom smärta över deltoidregionen rapporterar patienterna vanligtvis också förlust av muskelstyrka i kombination med en minskning av rörelseomfånget.

Micherolli et al. (2015) undersökte den diagnostiska noggrannheten hos flera axeltester i sin artikel från 2015 om korrelationen mellan kliniska fynd och fynd vid högupplöst ultraljudsundersökning.

I deras studie gav infraspinatustestet en sensitivitet på 90% och en specificitet på 74%. Dessa resultat liknar resultaten i andra studier som använt MRT som referensstandard, vilket är anledningen till att vi ger testet ett måttligt kliniskt värde vid diagnos av infraspinatustårar, men det kan vara bättre lämpat för att utesluta dem i händelse av ett negativt test.

För att utföra testet sitter eller står patienten så att armarna kan hänga avslappnat längs bålen men inte riktigt vidröra den. Därefter böjs båda armbågarna till 90° och undersökaren placerar handflatorna på patientens handrygg. 

Patienten ombeds att externt rotera båda axlarna mot undersökarens motstånd. 

Eftersom bristningar i infraspinatus vanligtvis är smärtfria, skulle svaghet i extern rotation väcka misstanke om att det kan finnas en bristning i denna muskel och indikera ett positivt test.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Andra ortopediska tester för att bedöma om det föreligger en fullskiktad bristning i axelns rotatorkuffmuskler är

• Drop Arm Sign
• Lateral Rotation Lag Sign
• Inre rotation Lag-tecken
• Palpation av transdeltoideus / hyrtest

Micheroli, R., Kyburz, D., Ciurea, A., Dubs, B., Toniolo, M., Bisig, S. P. och Tamborrini, G. (2015). Korrelation mellan fynd vid klinisk undersökning och högupplöst ultraljudsundersökning av den smärtande axeln. Journal of Ultrasonography, 15(60), 29.