Hälpulstest | Bedömning av syndesmosskada

Gå till

Hitta denna wiki på Physiotutors plattform Bli medlem i Physiotutors

Lär dig

Hälpulstest | Bedömning av syndesmosskada

En hög fotled eller syndesmotisk stukning är en skada på den distala tibiofibulära syndesmosen. Den distala leden stabiliseras av flera ligament. Skadan uppstår oftast i samband med idrott och tiden för återgång till spel kan vara dubbelt så lång som vid vanliga fotledsstukningar.

Enligt Hunt et al. (2015) är skademekanismen en "påtvingad extern rotation av foten i ett dorsalflexerat läge. Talus tvingar fibula att separera från tibia, rotera externt och förskjutas posteriort, vilket resulterar i onormal belastning på de syndesmotiska ligamenten."

Testet beskrevs först av Lindenfeld (2005) och ansågs positivt när det gav upphov till smärta över främre eller bakre delen av fotleden eller i det distala benet, vilket motsvarar området för främre eller bakre tibiofibulära ligamentet respektive det interosseösa membranet.

Ett positivt test tyder på en syndesmotisk stukningsdiagnos först när andra associerade skador runt fotleden har uteslutits genom undersökning och röntgen.

Hälpulstestet saknar evidens i litteraturen, vilket gör att dess kliniska användbarhet är tveksam.

Testet utförs med patienten i en sittande position och med en avslappnad fotled. Fotleden kommer att vara lätt plantarflekterad på grund av tyngdkraften. Underbenet är stabiliserat när undersökaren ger en fast dunk på mitten av calcaneus. Kraften ska riktas längs tibias axel.