Gagey-test | bedömning av instabilitet i nedre axeln

Gagey et al. (2001) undersökte passiv abduktion av glenohumeralleden hos 100 kadaver. Deras anatomiska och kliniska fynd visade att passiv abduktion endast sker i glenohumeralleden och styrs av det nedre glenohumerala ligamentet. I 95% av fallen hade passiv glenohumeral abduktion av båda axlarna hos normala försökspersoner ett konstant värde. Hos 85% med instabilitet översteg det passiva rörelseomfånget i abduktionsriktningen 105 grader, vilket indikerade laxitet i det nedre glenohumerala ligamentet.  

Eshoj et al. (2018) fann en betydande interbedömarreliabilitet för Gagey-testet på 0,73. Hittills känner vi inte till några studier om den diagnostiska noggrannheten hos detta test, vilket är anledningen till att vi ger det ett tveksamt kliniskt värde i praktiken.

För att utföra Gagey-testet sitter patienten upprätt.
Undersökaren stabiliserar axelbandet på nyckelbenet och skulderbladet för att förhindra att axelbandet lyfts medan individens arm passivt förs till ändläget i horisontell abduktion.
Du kan använda en spegel framför personen för att bättre kunna bedöma axelns abduktionsvinkel. 

Detta test bedöms som positivt om axelabduktionen överstiger 105°.
Ett positivt test är en indikation på laxitet i det nedre glenohumerala ligamentet.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Andra vanliga tester för att bedöma axelinstabilitet är

• Sulcus-tecken (instabilitet i nedre axeln)
• Förståelsetest (främre axelinstabilitet)
• Relokaliseringstest (främre axelinstabilitet)
• Release- / överraskningstest (främre axelinstabilitet)
• Belastnings- och förskjutningstest (främre + bakre instabilitet)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertester-reliabilitet för kliniska axelinstabilitets- och laxitetstest hos personer med och utan självrapporterade axelproblem. BMJ öppen. 2018 Mar 1;8(3):e018472.

Gagey, O. J., & Gagey, N. (2001). Hyperabduktionstestet: en bedömning av laxiteten i det nedre glenohumerala ligamentet. Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 83(1), 69-74.