Trigeminusnerven | Kranialnerv VII / CN VII Bedömning

Gå till

Hitta denna wiki på Physiotutors plattform Bli medlem i Physiotutors

Lär dig

Ansiktsnerv | Kranialnerv VII / CN VII Bedömning

Ansiktsnerven (CN VII) ger, som namnet antyder, innervation till de muskler som är nödvändiga för ansiktsuttryck utom de som är involverade i ögonlockshöjning, vilket uppnås av den okulomotoriska nerven. Även om det i första hand är en motorisk nerv har den en sensorisk del som ibland kallas "nervus intermedius" till de främre två tredjedelarna av tungan samt en reflexfunktion som omfattar hornhinnereflexen och glabellareflexen. Den kan påverkas av t.ex. hjärninfarkt eller tillstånd som Parkinsons sjukdom och resultera i ansiktsförlamning.

Bedömning av motor

Börja med att undersöka patientens ansikte. Ansiktsförlamning kan redan vara uppenbar genom förekomst av asymmetrier, t.ex. utplaning av nasolabialspåret. Ansiktsnervpares kan visa sig som en övre eller nedre motorneuronskada. Vid skador på övre motorneuron skonas pannans muskler. Be därför patienten att titta upp och höja ögonbrynen och se efter om pannan är jämnt rynkad. Be patienten att sluta ögonen hårt medan du försöker tvinga upp dem.

Musklerna i den nedre delen av ansiktet kan testas genom att be patienten visa tänderna, le eller blåsa ut kinderna medan du palperar dem för jämn ton.

Lägesbilden vid facialispares med skador på nedre motorneuron visar pares/förlamning av alla ipsilaterala ansiktsmuskler, inklusive pannan.

Reflexbedömning

Vi har behandlat hornhinnereflexen i vårt inlägg om okulomotorisk nerv. För glabellarreflexen ombeds patienten att hålla ögonen vidöppna medan du knackar med fingret i pannan på honom eller henne. En normal reaktion skulle vara att inte blinka. En onormal reaktion är upprepade blinkningar när man knackar på pannan.

Undersök till sist om det finns en överdriven käkreflex. Placera ett pekfinger på hakan och knacka på den med reflexhammaren. Normalt skulle man se en lätt stängning eller ingen reflex alls.