Extensionstest för armbåge | Screening av oljekranonfraktur

I sin multicentervalideringsstudie visade Appelboam et al. (2008) utvärderade Elbow Extension Test och fann en sensitivitet på 96,8% och en låg specificitet på 48,5% för upptäckt av armbågsfrakturer hos barn från 3 års ålder och vuxna tillsammans.

Av denna anledning har detta test ett högt kliniskt värde för att utesluta armbågsfrakturer i praktiken.

För att utföra detta test ska patienten sitta med exponerade och supinerade armar. Be honom sedan att böja axlarna till 90° och sedan sträcka ut och låsa båda armbågarna helt. Skadade och oskadade sidor jämförs visuellt och de som har lika stor extension registreras som full extension.

Patienter som inte kan sträcka ut armbågen helt efter en skada bör remitteras för röntgenundersökning, eftersom risken för fraktur är nästan 50%. För dem som fullt ut kan sträcka ut armbågen kan röntgenundersökningen skjutas upp om läkaren är säker på att det inte föreligger någon olecranonfraktur. Patienter som inte genomgår röntgenundersökning bör återkomma om symtomen inte har försvunnit inom 7-10 dagar.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Om du vill screena för frakturer i andra kroppsdelar kan du kolla in listan nedan:

• Caradeniz Handledsregler (Handled)
• Liggande tecken (bröstkorgsrygg)
• Slagprov med sluten näve
• Patellar Pubic Percussion Test (Höft)
• Fulcrum-test (lårben)
• Ottawas knäregler (knä)
• Ottawa Ankle Rules (Ankel & Fot)

Appelboam, A., Reuben, A. D., Benger, J. R., Beech, F., Dutson, J., Haig, S., ... & Lloyd, G. (2008). Elbow extension test för att utesluta armbågsfraktur: multicenter, prospektiv validering och observationsstudie av diagnostisk noggrannhet hos vuxna och barn. Bmj, 337.

Lamprakis, A., Vlasis, K., Siampou, E., Grammatikopoulos, I., & Lionis, C. (2007). Kan armbågsextensionstest användas som ett alternativ till röntgenbilder inom primärvården? The European Journal of General Practice, 13(4), 221-224.

Jie, K. E., van Dam, L. F., Verhagen, T. F., & Hammacher, E. R. (2014). Extensionstest och ömhet i ossalpunkten kan inte på ett korrekt sätt utesluta betydande skador vid akut armbågstrauma. Annals of emergency medicine, 64(1), 74-78.