Ege's Test / Viktbärande McMurray's Test

Gå till

Hitta denna wiki på Physiotutors plattform Bli medlem i Physiotutors

Lär dig

Eges test / McMurrays test med tyngdlyftning | Bedömning av meniskavslitning

Många ortopediska tester för meniskrupturer utförs i icke-viktbärande positioner, medan de flesta symtom på en söndertrasad menisk uppstår under viktbärande aktiviteter. Ege's test försöker övervinna denna brist genom att efterlikna McMurray's test i en viktbärande position. På grund av dess provocerande karaktär är den inte lämplig för patienter i det akuta skedet efter en skada, eftersom de måste kunna bära vikt och sitta på huk utan smärta och begränsningar i rörelseomfånget.

En studie av Akseki et al. (2004) utvärderade Eges test. De fann en sensitivitet för laterala och mediala meniskrupturer på 64 respektive 67% och en specificitet på 90 respektive 81%. I denna enda, men väl genomförda studie, gav testet bättre resultat än McMurrays test och ömhet i ledlinjen, men resultaten måste ännu bekräftas.
Vi ger därför detta test ett måttligt kliniskt värde.

För att utföra Ege's Test står patienten med helt utsträckta knän och båda fötterna 30 till 40 centimeter från varandra. För att upptäcka en medial meniskruptur ombeds patienten att sitta på huk med båda benen i maximal extern rotation och sedan långsamt resa sig upp. Avståndet mellan knäna ökar och varje knä blir externt roterat i takt med att knäböjningen fortskrider. Vid lateral meniskruptur hålls båda nedre extremiteterna i maximal inåtrotation medan patienten sitter på huk och står upp. En fullständig knäböj med intern rotation är nästan omöjlig även för friska personer. Därför krävs en något mindre än full knäböj i inre rotation och patienten får använda ett föremål i närheten som stöd. Till skillnad från testet av den mediala menisken minskar avståndet mellan knäna och varje knä blir inåtroterat i takt med att knäböjningen fortskrider.

Detta test är positivt när patienten känner smärta och/eller ett klick (som ibland kan höras av undersökaren) på den plats där ledlinjen är belägen. Fortsätt att sitta på huk så snart smärtan och/eller klicket känns. Om patienten upplever smärta när han eller hon tar sig ur knäböjningen bedöms testet också som positivt.

Författarna nämner att smärta vanligtvis känns runt 90 graders flexion. Framåtriktade bristningar ger symtom vid tidigare knäböjning, medan bristningar på det bakre hornet ger symtom vid mer knäböjning. Medan träffsäkerheten minskade hos patienter med degenerativ artrit och patellofemoral sjukdom, var testet intressant nog ännu mer träffsäkert i knän med främre korsbandsbrist och i knän med effusion.