Duck Walk-test / Childress-test | Meniskruptur / Skada | Knäbedömning

Childress et al. (1957) beskrev att isolerade skador på den bakre tredjedelen av mediala menisken ofta förbises och feldiagnostiseras, eftersom de debuterar på obestämd tid, besvären är vaga och varierande, sällan ger en synovial reaktion och verklig låsning aldrig förekommer. Vid en genomgång upptäckte han att de flesta av patienterna hade utfört arbete som innebar att de satt på huk eller hukade sig, vilket ledde till att han uppfann Duck-Walk Test.

Duck Walk-testet har nu validerats genom en studie av van der Post et al. (2017) som har funnit en sensitivitet på 71 % och en specificitet på 39 %. Även om testet är utformat för den bakre menisken gav det samma poäng för främre, bakre, mediala och laterala tårar i den här studien. På grund av dess begränsade noggrannhet är dess kliniska värde dock ganska svagt.

För att utföra palpation av ömhet i ledlinjen ska patienten ligga i ryggläge med knäet böjt till 90°. Flexion av knäet gör det möjligt att bättre palpera den främre delen av varje menisk. Genom att omedelbart rotera tibia blir den mediala menisken mer åtkomlig anteriort eftersom femurkondylerna pressar den mediala menisken framåt. Palpera sedan längs ledlinjen och observera patientens reaktion. För den laterala menisken ska du rotera tibia externt och palpera efter ömhet igen, den här gången på den laterala menisken.

Detta test är positivt för en symtomatisk meniskskada om patientens välbekanta smärta återges.

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Andra vanliga tester för att bedöma meniskskador är:

• McMurray Test
• Ömhet i ledlinjen
• Ege's Test
• Apleys test
• Finochietto Test / Hoppskylt
• Thessaly-test

Childress, H. M. (1957). Diagnos av bakre skador på den mediala menisken: beskrivning av ett nytt test. The American Journal of Surgery, 93(5), 782-787.

Van der Post, A., Noorduyn, J. C. A., Scholtes, V. A. B., & Mutsaerts, E. L. A. R. (2017). Vilken är den diagnostiska noggrannheten hos "duck walk"-testet för att upptäcka meniskrupturer? Clinical Orthopaedics and Related Research®, 475(12), 2963-2969.