Korsat rakt benlyftstest | Korsat över lasögonen | Radikulär smärta

Medan SLR har hög sensitivitet och låg specificitet och är utmärkt för att utesluta lumbalt radikulärt syndrom, har testet med korsad rak benhöjning visat sig ha en låg poolad sensitivitet på 28% och en hög poolad specificitet på 90% enligt en granskning gjord av van der Windt et al. (2010). Den kan därför med fördel användas för att bekräfta hypotesen att diskprotrusion leder till lumbosakralt radikulärt syndrom med en positiv sannolikhetskvot på 2,8.

För att utföra testet ska patienten ligga på rygg i liggande position. Flexa sedan patientens icke involverade ben i höften upp till cirka 60-70°. Detta test är positivt om din patient upplever en skjutande smärta i det förlängda benet längs benets axonala bidrag.

Precis som vid normal SLR kommer flexion av det icke involverade benet att dra duran i kaudal riktning och belasta nervrötterna i L4-S2. Detta kan orsaka indirekt kompression av den icke involverade sidan, särskilt vid stora axillära utbuktningar (se bild).

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Andra vanliga ortopediska tester för att bedöma lumbosakral radikulär smärta är:

• Test med raka benlyft (SLR) / Lasègue-test (mer känsligt, mindre specifikt)
• Test för böjning av knä i framstupa sidled / test för omvänd lasögång (ländryggsnivåer L4 och högre)
• Test av bågsträng
• Slump-test

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Fysisk undersökning för ländryggsradikulopati på grund av diskbråck hos patienter med ländryggssmärta. Cochrane-databas med systematiska översikter. 2010(2).