Cervikogen huvudvärk | Huvudvärk & yrsel Bedömning

Huvudvärk kan uppträda ensamt men är också ett mycket vanligt symtom hos patienter med nacksmärta, eftersom mer än 60% av patienterna med primär nacksmärta uppger att de har haft samtidiga episoder av nacksmärta. Därför är det viktigt att ta reda på vilken typ av huvudvärk patienten lider av. 

Låt oss börja med att skilja mellan primära och sekundära typer av huvudvärk. Men vad innebär detta? Enkelt uttryckt är primär huvudvärk en "sjukdom i sig", medan huvudvärken vid sekundär huvudvärk är ett symptom på ett annat tillstånd. Primär huvudvärk skulle alltså vara migrän, huvudvärk av spänningstyp och klusterhuvudvärk. Huvudvärk av sekundär typ är huvudvärk som orsakas av tumörer, blödningar, andra trauman, dysfunktion i käklederna, överdosering av substanser eller nacksmärta, även kallad cervikogen huvudvärk.

Låt oss nu ta en närmare titt på cervikogen huvudvärk, som är en sekundär typ av huvudvärk.
Cervikogen huvudvärk har en prevalens på 0,7 till 4% och som namnet antyder är det en huvudvärk som orsakas av en störning som involverar halsryggen och dess ben-, disk- och/eller mjukvävnadselement och som vanligtvis men inte alltid åtföljs av nacksmärta.

För att en huvudvärk ska kunna betecknas som cervikogen huvudvärk måste den uppfylla vissa kriterier: 

Först och främst ska det finnas kliniska, laboratoriemässiga och/eller bilddiagnostiska belägg för en störning eller skada i halsryggen som är känd för att kunna orsaka huvudvärk, t.ex. facettleder eller vissa muskler. 

 Dessutom måste minst två av följande kriterier vara uppfyllda:

1. huvudvärken har utvecklats efter det att sjukdomen eller skadan i halsryggen debuterat. Därför kommer patienterna troligen att beskriva ett trauma under anamnesen.
2. huvudvärken förbättras eller försvinner parallellt med förbättringen eller försvinnandet av den cervikala sjukdomen eller lesionen
3. Det cervikala rörelseomfånget är begränsat, smärtan är rörelse- och hållningsberoende och huvudvärken förvärras avsevärt av provokativa tester. Till exempel kan minskad rotation av övre halsryggen enligt flexionsrotationstestet kopplas till cervikogen huvudvärk, du kan se denna bedömning genom att klicka på infoikonen i det övre högra hörnet!
4. Huvudvärken försvinner efter diagnostisk blockad av en cervikal struktur eller dess nervförsörjning

100% GRATIS HUVUDVÄRKSPROGRAM FÖR HEMTRÄNING

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Verktyg som du kan använda för att bedöma hur huvudvärk påverkar din patient är HIT-6 frågeformuläret som du hittar i videobeskrivningen. Observera också att det kan vara svårt för en patient att svara på alla frågor om huvudvärkens varaktighet, intensitet och egenskaper under din bedömning. Att be dem fylla i en huvudvärksdagbok kan därför underlätta bedömningen och behandlingen av huvudvärken, och du bör vara medveten om att det kan finnas överlappning mellan flera huvudvärkssjukdomar.

Om du vill lära dig hur man diagnostiserar andra vanliga former av huvudvärk kan du läsa inläggen nedan:

• Huvudvärk av spänningstyp
• Klusterhuvudvärk
• Migrän
• Överanvändning av läkemedel Huvudvärk

Watson-testet är ett vanligt provokationstest som används vid bedömning av huvudvärk av spänningstyp och migrän.

Referenser:

Olesen, J. (2018). Internationell klassificering av huvudvärkssjukdomar. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Olesen, J. (2018). Internationell klassificering av huvudvärkssjukdomar. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.