Beatty Maneuver | Piriformissyndrom | Djupt glutealsyndrom Höft

Deep gluteal syndrome, förkortat DGS, definieras som smärta i skinkområdet orsakad av en icke-diskogen inklämning av ischiasnerven i det subgluteala utrymmet.

De strukturer som kan vara involverade i inklämning av ischiasnerven är inte bara piriformis, utan även fibrösa band som innehåller blodkärl, glutealmuskler, hamstringsmuskler, gemelli-obturator internus-komplexet, vaskulära abnormiteter och utrymmesupptagande lesioner. Av denna anledning föredras nu termen "djupt glutealsyndrom" i stället för "pirformissyndrom".

Vanliga symtom är smärta i höft eller skinkor och ömhet i gluteal- och retrotrokantärregionen. Smärtan beskrivs ofta som ischiasliknande, ofta ensidig och förvärras vid rotation av höften i flexion och knäextension. Andra symtom är intolerans mot att sitta i mer än 20-30 minuter, haltande, störd eller förlorad känsel i den drabbade extremiteten och smärta på natten som blir bättre under dagen.

Inga diagnostiska studier har ännu gjorts på Beatty-manövern, vilket är anledningen till att vi ger den ett tveksamt kliniskt värde i praktiken.

Innan du utför testet ska du se till att du har undersökt och uteslutit mer vanliga patologier i ländryggen och SI-leden som kan förklara patientens symtom. För att utföra testet ska patienten ligga på den opåverkade sidan med böjda höfter och knän. Be sedan din patient att abducera låret så att det lossnar från bordet.

Detta test är positivt om djupa skinksmärtor framkallas i den drabbade övre sidan, medan ryggsmärtor beskrivs hos patienter med ländryggssjukdom.

Andra vanliga tester för att bedöma djupt glutealsyndrom är:

• Heel Contralateral Knee (HCLK)-manöver
• Snabb manöver
• Freiberg Skylt
• FAIR-test
• Piriformis-test
• Sittande Piriformis-stretch-test
• Aktivt Piriformis-test

21 AV DE MEST ANVÄNDBARA ORTOPEDISKA TESTERNA I KLINISK PRAXIS

• • Namn*
• • E-post*

Δ

Beatty, R. A. (1994). Piriformismuskelsyndromet: en enkel diagnostisk manöver. Neurosurgery, 34(3), 512-514.

Kirschner, J. S., Foye, P. M., och Cole, J. L. (2009). Piriformissyndromet, diagnos och behandling. Muscle & nerve, 40(1), 10-18.